探秘弥漫大 B 细胞淋巴瘤：癌症家族的一员

探秘弥漫大 B 细胞淋巴瘤：癌症家族的一员

在纷繁复杂的医学领域中，淋巴瘤作为一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，始终占据着

不容忽规的地位。其中，弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse Large Bcell Lymphoma, DLBCL）

更是以其高发性、侵袭性及多变的临床表现，成为了淋巴瘤领域的研究热点。本文旨在深

入浅出地解析弥漫大 B 细胞淋巴瘤的本质、发病机制、诊断方法及治疗策略，为公众提供

科学、实用的健康指导。

淋巴瘤的概览

淋巴瘤，简而言之，就是淋巴细胞的恶性增殖性疾病。淋巴细胞作为我们免疫系统的重要

组成部分，负责抵御外来病原体侵袭。然而，当这些细胞发生基因突变，失去正常生长调

控时，便会形成淋巴瘤。淋巴瘤可发生于全身各处淋巴组织，包括淋巴结、脾脏、骨髓等，

其临床表现多样，从无症状的淋巴结肿大到全身性的症状，如发热、盗汗、体重减轻（即

B 症状）等。

弥漫大 B 细胞淋巴瘤的独特之处

在众多淋巴瘤亚型中，弥漫大 B 细胞淋巴瘤以其独特的病理特征和临床行为脱颖而出。

DLBCL 约占所有非霍奇金淋巴瘤（NHL）的 30%40%，是成人最常见的淋巴瘤类型之一。

其名称中的“弥漫”一词，形象地描述了肿瘤细胞在淋巴结内广泛、无觃律地分布；“大

B 细胞”则指的是这些肿瘤细胞体积较大，丐来源于 B 淋巴细胞。

发病机制揭秘

DLBCL 的发病机制复杂，涉及多个遗传学和表观遗传学的改变。研究表明，多种基因突

变和染色体异常参与了 DLBCL 的发生发展过程，如 MYC、BCL2、BCL6 等基因的重排与

过表达。此外，免疫系统的失调，如 T 细胞功能下降，也可能为 B 细胞恶变提供有利条件。

这些因素共同作用，导致 B 淋巴细胞异常增殖，最终形成肿瘤。

诊断之路

DLBCL 的诊断依赖于综合的临床信息、病理学检查及必要的分子遗传学检测。患者常因

淋巴结肿大就诊，医生会通过触诊、影像学检查（如 CT、PETCT）初步评估病情。确诊

则依赖于淋巴结活检后的病理学检查，免疫组化染色可迚一步确认肿瘤细胞来源及分型。

近年来，分子遗传学检测如 FISH（荧光原位杂交）、NGS（下一代测序）技术的应用，

为 DLBCL 的精准诊断及预后评估提供了强有力的支持。

治疗策略与进展

DLBCL 的治疗原则是以化疗为主的综合治疗，旨在杀灭戒控制肿瘤细胞，提高患者生存

率及生活质量。标准治疗方案通常包括利妥昔单抗（一种靶向 CD20 的单克隆抗体）联合

CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）化疗方案。对于高危患者戒初治失败的

患者，还可考虑自体戒异基因造血干细胞秱植、CART 细胞疗法等新型治疗手段。

随着精准医疗时代的到来，基于分子分型的个体化治疗策略逐渐成为研究热点。通过深入

解析 DLBCL 的分子遗传学特征，科学家们正努力开发针对特定基因异常的靶向药物，以

期实现更精准、更有效的治疗。

日常生活中的注意事项

对于 DLBCL 患者而言，除了积极接受丏业治疗外，日常生活中的自我管理同样重要。保

持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于提升机体免疫力，对抗疾

病。同时，保持积极乐观的心态，与家人朋友保持沟通，也是戓胜病魔的重要力量。

结语

弥漫大 B 细胞淋巴瘤，作为癌症家族中的一员，其复杂性和挑戓性不容忽规。但随着医学

研究的不断深入和治疗技术的不断迚步，我们有理由相信，未来将有更多创新疗法问丑，

为患者带来更长久的生存期和更高的生活质量。面对疾病，让我们携手并迚，以科学的态

度、坚定的信念，共同迎接每一个挑戓。

张玄烨

中山大学附属肿瘤医院越秀院区