套细胞淋巴瘤治疗新进展概览

套细胞淋巴瘤治疗新进展概览

在血液肿瘤学的广阔领域中，套细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）作为一种

侵袭性强、预后相对较差的 B 细胞非霍奇金淋巴瘤亚型，近年来其治疗策略正经历着前所

未有的变革与突破。随着分子生物学研究的深入、新型药物的涌现以及治疗模式的创新，

套细胞淋巴瘤患者的生存质量与生存期均得到了显著提升。

治疗理念的演进

传统上，套细胞淋巴瘤的治疗以化疗为主，但因其高复发率和化疗耐药的特性，患者长期

生存率有限。近年来，治疗理念逐渐从单一的化疗模式向更加个体化、精准化的综合治疗

方向转变。这包括基于患者年龄、体能状态、合并症、基因变异情况等多维度因素的综合

评估，以制定最合适的治疗方案。

靶向治疗的崛起

靶向药物的问世为套细胞淋巴瘤的治疗带来了革命性的变化。其中，布鲁顿酪氨酸激酶

（BTK）抑制剂如伊布替尼、阿卡替尼等，通过特异性阻断 BTK 信号通路，有效抑制了淋

巴瘤细胞的增殖和存活，显著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。这

类药物通常作为一线治疗的首选，戒与化疗联合使用，以进一步提高疗效。

免疫治疗的加入

免疫治疗，特别是嵌合抗原受体 T 细胞（CART）疗法，在套细胞淋巴瘤的治疗中也展现

出了巨大潜力。通过基因工程技术改造患者自身的 T 细胞，使其能够特异性识别并杀伤淋

巴瘤细胞，CART 疗法在难治复发性套细胞淋巴瘤患者中取得了令人瞩目的疗效。尽管其

应用尚需解决成本、可及性以及长期安全性等问题，但无疑为这类患者提供了新的治疗希

望。

化疗方案的优化

尽管靶向治疗和免疫治疗取得了显著进展，但化疗在套细胞淋巴瘤的综合治疗中仍占有重

要地位。随着对疾病生物学特性的深入了解，传统的化疗方案也在不断优化。例如，

RCHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）方案仍是许多患者的

基础治疗选择，而针对特定患者群体，如老年戒体能状态较差者，减量戒调整后的化疗方

案也被证明是安全有效的。

全程管理与支持治疗

套细胞淋巴瘤的治疗是一个长期且复杂的过程，全程管理尤为重要。这包括治疗前的全面

评估、治疗过程中的密切监测以及治疗后的随访管理。同时，针对患者可能出现的各种并

发症和不良反应，如感染、贫血、血小板减少等，给予及时的支持治疗，也是保障治疗效

果、提高患者生活质量的关键。

结语

综上所述，套细胞淋巴瘤的治疗正步入一个多元化、精准化的新时代。从传统的化疗到靶

向治疗的崛起，再到免疫治疗的加入，每一种治疗手段的进步都是对疾病认知的深化和治

疗策略的优化。未来，随着科学技术的不断进步和临床研究的深入，我们有理由相信，套

细胞淋巴瘤患者的预后将会得到进一步的改善，更多患者将能够享受到治疗带来的益处。

因此，对于每一位套细胞淋巴瘤患者而言，保持积枀的心态，与医生紧密合作，制定并执

行个体化的治疗方案，是获得最佳治疗效果的关键。

徐小丽

佛山市第一人民医院