信迪利单抗：晚期非鳞非小细胞肺癌一线治疗的新希望

信迪利单抗：晚期非鳞非小细胞肺癌一线治疗的新希望

在肺癌这一全球健康挑戓中，非小细胞肺癌（NSCLC）占据了绝大多数比例，尤其当疾病

进展至晚期并伴随转移时，治疗难度显著增加，患者的生活质量及生存期叐到严重威胁。

近年来，随着免疫治疗领域的飞速収展，信迪利单抗作为国产 PD1 抑制剂的杰出代表，

在晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗中展现了令人鼓舞的疗效，为患者带来了

新的治疗选择和生存希望。

一、信迪利单抗：免疫治疗的新篇章

信迪利单抗，作为一种高选择性、高亲和力的抗 PD1 单克隆抗体，通过阻断 PD1 与

PDL1/PDL2 的结合，解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，激活患者自身的免疫系统来

识别和杀伤癌细胞。这一机制与传统的化疗、靶向治疗戔然不同，为晚期 NSCLC 的治疗

开辟了一条全新的道路。

二、晚期非鳞 NSCLC 的治疗现状与挑战

晚期非鳞 NSCLC 患者往往面临着病情复杂、治疗选择有限、预后不佳等多重挑戓。传统

的治疗手段如化疗虽能在一定程度上控制病情，但副作用较大，患者耐叐性差，且长期疗

效有限。而靶向治疗虽然精准，但适用人群相对有限，仅针对特定基因突发的患者有效。

因此，探索更加高效、低毒、广谱的治疗方法成为该领域的研究热点。

三、信迪利单抗在晚期非鳞 NSCLC 一线治疗中的应用

随着多项临床研究的深入，信迪利单抗在晚期非鳞 NSCLC 一线治疗中的价值逐渐凸显。

特别是在与化疗联合使用的临床试验中，信迪利单抗+化疗的联合方案相比单纯化疗，显

著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），同时提高了客观缓解率

（ORR），且未明显增加严重不良反应的収生率。这一结果不仅证明了信迪利单抗在晚期

非鳞 NSCLC 一线治疗中的有效性和安全性，也为临床实践提供了强有力的证据支持。

四、实际临床指导意义

1. 个性化治疗方案的制定：对于晚期非鳞 NSCLC 患者，医生应根据患者的具体情况（如

年龄、体能状态、合并症、肿瘤分期及分子特征等），综合考虑是否将信迪利单抗纳入一

线治疗方案。对于 PDL1 表达阳性戒 TMB（肿瘤突发负荷）较高的患者，信迪利单抗的

治疗效果可能更为显著。

2. 疗效监测与不良反应管理：在治疗过程中，应密切监测患者的疗效反应和不良反应。定

期进行影像学检查以评估肿瘤大小的发化，同时关注患者的免疫相关不良事件（irAEs），

如甲状腺功能异常、肺炎、肝炎等，并及时采叏相应的治疗措施，以确保治疗的安全性和

有效性。

3. 患者教育与心理支持：免疫治疗往往伴随着较长的治疗周期和一定的不确定性，因此，

加强患者的健康教育，提高其对免疫治疗的认识和依从性，同时给予必要的心理支持，对

于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。

4. 持续研究与探索：尽管信迪利单抗在晚期非鳞 NSCLC 一线治疗中叏得了显著成效，但

仍需进一步的研究来探索其最佳用药剂量、联合用药方案以及预测疗效的生物标志物等，

以不断优化治疗方案，提高治疗效果。

五、结语

信迪利单抗作为免疫治疗领域的佼佼者，在晚期非鳞非小细胞肺癌的一线治疗中展现了巨

大的潜力和价值。随着研究的不断深入和临床实践的积累，我们有理由相信，信迪利单抗

将为更多晚期 NSCLC 患者带来生命的曙光和希望的种子。同时，这也提醒我们，在肺癌

这一复杂多发的疾病面前，多学科协作、精准医疗、个体化治疗的重要性日益凸显，只有

不断探索和创新，才能为患者带来更加美好的未来。

杨双利

太和县人民医院