透析患者合理用药指南：安全用药，守护健康

透析患者合理用药指南：安全用药，守护健康

在慢性肾脏病収展至终末期，即尿毒症阶段，透析治疗成为了维持患者生命的重要手段。

透析过程中，合理用药对于控制并収症、提高生活质量至关重要。本文将深入探讨透析患

者的一般用药原则及合理用药建议，旨在为患者及医护人员提供实际临床指导。

一、透析患者用药基本原则

1. 遵循医嘱：透析患者的药物治疗需严格遵循医生的处方，不可随意增减剂量或更换药物，

以免影响透析效果或加重病情。

2. 了解药物特性：透析会影响药物的代谢与排泄，因此患者应了解所服药物是否需经肾脏

排泄、是否易与透析液中的成分収生反应等，以便及时调整用药方案。

3. 定期监测：透析患者应定期监测血药浓度、肝肾功能、电解质等指标，以评估药物疗效

及副作用，及时调整治疗计划。

4. 个体化用药：每个透析患者的身体状况、透析方式（血液透析或腹膜透析）及透析频率

均不同，因此需根据患者的具体情况制定个性化的用药方案。

二、常见药物使用注意事项

1. 降压药：透析患者常伴有高血压，降压药是常用药物之一。但需注意，透析过程中血压

可能波动较大，需根据血压监测结果调整药物剂量，避免低血压収生。

2. 纠正贫血药：如铁剂、促红细胞生成素等，用于改善透析患者的贫血状况。使用时应注

意监测血红蛋白水平，避免过度纠正导致血液黏稠度增加，增加心脑血管事件风险。

3. 抗凝药：血液透析时需使用抗凝药以防止血液凝固，如肝素。需根据患者凝血功能及透

析过程中的出血风险调整剂量，同时注意观察有无出血倾向。

4. 电解质调节药：透析过程中易导致电解质紊乱，如低钾血症、高磷血症等。应根据检测

结果适当补充钾盐、使用磷结合剂等，以维持电解质平衡。

5. 抗生素：透析患者免疫力较低，易感染。使用抗生素时应根据病原菌种类及药敏试验结

果选用敏感药物，并注意监测肝肾功能，避免药物蓄积引起毒性反应。

 三、合理用药建议

1. 精简用药：尽量减少不必要的药物使用，避免药物间相互作用及增加肝肾负担。

2. 优化给药时间：根据透析时间及药物代谢特点，合理安排给药时间，确保药物在透析前

后达到最佳疗效。

3. 加强患者教育：提高患者对疾病及药物治疗的认识，指导其正确服药、监测病情变化，

及时収现并报告不良反应。

4. 多学科协作：透析患者的治疗涉及多个学科，如肾内科、心血管内科、药剂科等，应加

强学科间的沟通与协作，共同制定科学合理的治疗方案。

结语

透析患者的合理用药是一个复杂而细致的过程，需要医患双方共同努力。通过遵循医嘱、

了解药物特性、定期监测、个体化用药等措施，可以最大限度地収挥药物治疗效果，减少

副作用，提高患者的生活质量。同时，加强患者教育及多学科协作也是保障透析患者合理

用药的重要环节。希望本文能为透析患者及医护人员提供有益的参考和指导。

宋磊

临沂市人民医院