肾小球肾炎症状解析：基于疾病原理的医疗科普

肾小球肾炎症状解析：基于疾病原理的医疗科普

肾小球肾炎，又称肾炎综合征，是一种常见的肾脏疾病，其发病原理复杂，涉及免疫介导的 炎症反应、感染、遗传等多种因素。本文将基于肾小球肾炎的病理生理过程，详细解析其主 要症状，帮助公众更好地了解这一疾病。

一、肾小球肾炎的发病原理

肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球损伤性疾病。其发病机制主要包括免疫介导的炎症反 应和感染因素。在免疫介导的炎症反应中，免疫复合物沉积于肾小球基底膜，激活补体系统， 引发中性粒细胞、单核细胞等炎症细胞浸润，导致肾小球滤过膜受损，出现血尿、蛋白尿等 症状。此外，感染因素如链球菌、病毒等感染后，可诱发免疫反应，形成循环免疫复合物或 原位免疫复合物，沉积于肾小球，引发疾病。

二、肾小球肾炎的主要症状 1. 血尿：血尿是肾小球肾炎最常见的症状之一。由于肾小球滤过膜受损，红细胞进入尿液， 形成血尿。轻者可能仅表现为镜下血尿，即尿色正常，但显微镜检查可见红细胞；重者则可 出现肉眼血尿，尿色呈粉红色、酱油色或茶色。 2. 蛋白尿：蛋白尿也是肾小球肾炎的典型表现。正常情况下，肾小球滤过膜对蛋白质具有 选择性通透性，只允许小分子蛋白质通过。但在肾小球肾炎时，滤过膜受损，大量蛋白质进 入尿液，形成蛋白尿。患者尿液中可出现大量泡沫，且长时间不消失。 3. 水肿：水肿是肾小球肾炎常见的全身症状之一。由于肾小球滤过率下降，水钠潴留于体 内，导致组织间隙液体增多，形成水肿。水肿多见于颜面、眼睑及双下肢，严重者可出现全 身水肿。 4. 高血压：约 80%的肾小球肾炎患者会出现高血压症状。这主要是由于水钠潴留、肾素-血 管紧张素系统激活等因素导致血管阻力增加，血压升高。高血压可进一步加重肾脏损害，形 成恶性循环。 5. 肾功能减退：随着病情的进展，肾小球肾炎患者可出现肾功能减退的症状。这表现为血 肌酐、尿素氮等代谢产物在体内蓄积，出现贫血、乏力、恶心、呕吐等尿毒症症状。 6. 其他非特异性症状：部分患者还可出现腰痛、纳差、夜尿增多等非特异性症状。这些症 状虽不具有特异性，但也可作为肾小球肾炎的辅助诊断依据。

三、结语

肾小球肾炎是一种复杂的肾脏疾病，其症状多样且可随病情进展而变化。了解肾小球肾炎的 发病原理和主要症状，有助于患者及早发现并就医治疗，避免病情恶化。同时，保持健康的 生活方式、避免感染等预防措施也有助于降低肾小球肾炎的发病风险。

李庆根

东南大学附属中大医院