肾小球肾炎：特征性表现与疾病原理的深入解析

肾小球肾炎：特征性表现与疾病原理的深入解析

肾小球肾炎，简称肾炎，是一类复杂的肾脏疾病，其发病原理涉及免疫介导的炎症反应，导 致肾小球结构受损，进而影响肾脏的正常功能。本文将基于肾小球肾炎的病理生理机制，探 讨其不同特征性表现，旨在提高公众对该疾病的认识和理解。

一、疾病原理概述

肾小球肾炎是一种由多种原因引起的肾脏疾病，主要累及双侧肾脏的肾小球。其发病原理复 杂，多与免疫机制密切相关。免疫复合物在肾小球内沉积，激活补体系统，引发炎症反应， 导致肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加，进而出现血尿、蛋白尿等症状。此外，非免疫、 非炎症机制也在慢性过程中起到一定作用。

二、特征性表现

1. 血尿

血尿是肾小球肾炎的常见症状之一，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。血尿的发生主要是 由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损部位进入尿液中。血尿的发作常呈周期性，且可因 剧烈运动、创伤或感染而诱发或加重。

2. 蛋白尿

蛋白尿是肾小球肾炎的另一重要表现，通常表现为尿中泡沫增多且长时间不消失。蛋白 尿的发生是由于肾小球滤过膜受损，导致血浆中的蛋白质漏入尿液中。蛋白尿的量可从轻度 到重度不等，严重时可达肾病综合征的程度。

3. 水肿

水肿是肾小球肾炎患者常见的体征之一，可能出现在眼睑、颜面、下肢等多个部位。严 重时，患者可出现全身水肿，甚至胸水、腹水等。水肿的发生主要是由于肾小球滤过率下降， 导致体内水钠潴留。

4. 高血压

高血压是肾小球肾炎的常见并发症，其发生机制复杂。一方面，肾脏受损后，肾素-血管 紧张素系统激活，导致血管收缩，血压升高；另一方面，肾脏排水和排钠功能下降，也加剧 了水钠潴留，进一步升高血压。

5. 肾功能减退

随着病情的进展，肾小球肾炎患者可逐渐出现肾功能减退。这是由于囊肿压迫、占位等 因素导致正常肾组织显著减少，肾功能进行性下降。肾功能减退可表现为尿量减少、无尿以 及血肌酐、尿素氮等指标升高。

6. 其他表现

除上述典型症状外，肾小球肾炎患者还可能伴有乏力、纳差、腰痛、贫血等症状。这些

症状的出现与疾病进展过程中肾功能受损、促红细胞生成素减少等因素有关。

三、总结

肾小球肾炎是一种由免疫介导的肾脏疾病，其发病原理复杂，临床表现多样。血尿、蛋白尿、 水肿、高血压及肾功能减退是肾小球肾炎的主要特征性表现。了解这些表现有助于我们及早 发现疾病、明确诊断并采取相应的治疗措施。对于疑似肾小球肾炎的患者，应及时就医并进 行全面检查以明确诊断并制定合理的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态对于疾病 的康复也至关重要。

李庆根

东南大学附属中大医院