淋巴瘤的分类：基于疾病原理的医疗科普

淋巴瘤的分类：基于疾病原理的医疗科普

淋巴瘤，作为一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其分类复杂多样，不仅反映了疾病 的不同病理特征，还直接影响了治疗方案的选择和预后评估。本文将从淋巴瘤的分类出 发，结合疾病原理，为读者提供一篇详尽的医疗科普文章。

一、淋巴瘤的分类概述

淋巴瘤的分类主要基于其细胞来源、病理类型以及临床特征等多个维度。从细胞来源来 看，淋巴瘤可以分为 B 细胞淋巴瘤、T 细胞淋巴瘤和 NK 细胞淋巴瘤三大类。而从病理 类型上，淋巴瘤则主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。

二、霍奇金淋巴瘤（HL）

霍奇金淋巴瘤以其独特的病理特征而命名，主要表现为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性 粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞。根据病理类型，HL 可进一 步细分为经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋 巴瘤又可细分为结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞减少型四种亚型。 这些亚型在临床表现、治疗反应和预后上均有所不同。

三、非霍奇金淋巴瘤（NHL）

非霍奇金淋巴瘤是除霍奇金淋巴瘤以外的所有淋巴瘤的总称，其种类繁多，病理类型复 杂。根据细胞来源，NHL 可分为 B 细胞淋巴瘤、T 细胞淋巴瘤和 NK 细胞淋巴瘤。其中， B 细胞淋巴瘤包括弥漫大 B 细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、滤 泡性淋巴瘤等多种亚型；T 细胞淋巴瘤则包括外周 T 细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤等；NK 细胞淋巴瘤相对较少见，但同样具有独特的病理特征。

此外，NHL 还可根据其自然病程分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。不同类型的 NHL 在临床表现、治疗难度和预后上均存在显著差异。

四、疾病原理与分类的关系

淋巴瘤的分类不仅是对疾病外在表现的简单归纳，更是对其内在病理机制的深刻揭示。 不同类型的淋巴瘤在细胞起源、增殖方式、侵袭能力等方面均有所不同，这些差异直接 导致了它们在治疗反应和预后上的差异。因此，准确的分类对于制定个性化的治疗方案、 评估患者的预后具有重要意义。

五、结语

淋巴瘤的分类是一个复杂而不断发展的领域。随着医学研究的深入和技术的进步，新的 分类方法和亚型不断被发现和确认。对于患者而言，了解淋巴瘤的分类及其背后的疾病 原理有助于更好地认识自己的病情、积极配合治疗并争取最佳的治疗效果。同时，这也

提醒我们在面对淋巴瘤这样的复杂疾病时，应保持科学理性的态度，遵循专业医生的指 导进行诊断和治疗。

周小钢

南京医科大学第四附属医院