肝癌的疾病机理与预防科普

肝癌的疾病机理与预防科普

肝癌，全称为原发性肝细胞癌，是一种多因素、多步骤、长期相互作用的复杂疾病。其 发病机理涉及多个方面，主要包括病毒性肝炎、肝硬化、不良生活习惯、环境污染以及 遗传因素等。了解这些机理对于预防和早期发现肝癌具有重要意义。

一、病毒性肝炎与肝癌

病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV），是肝癌发生的重要危险因 素。病毒的持续感染会导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终在部分患者中引发肝癌。 乙肝病毒能够整合到人类肝细胞 DNA 中，启动致癌因素并灭活抑癌基因，从而诱发肝 癌。因此，对于乙肝和丙肝患者，及时诊断和治疗，控制病毒复制，是预防肝癌的关键。

二、肝硬化与肝癌

肝硬化是肝癌的另一个重要前驱病变。约 80%的肝癌患者合并有肝硬化。肝硬化导致肝 脏结构和功能异常，使肝细胞易受致癌物质影响，进而发生癌变。因此，对于肝硬化患 者，应定期进行肝癌筛查，以便早期发现和治疗。

三、不良生活习惯与环境污染

长期大量饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎，最终引发肝硬化和肝癌。此外，食用被黄曲 霉素污染的食物也是肝癌的一个重要诱因。黄曲霉素是一种强致癌物质，广泛存在于霉 变的食物和谷物中。此外，饮用水中含有的某些化学致癌物质和藻类污染也与肝癌的发 生有关。因此，保持健康的生活方式和饮食卫生，避免长期大量饮酒和食用霉变食物， 对于预防肝癌至关重要。

四、遗传因素

肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。家族中若有肝癌病史，其后代患肝癌的风险 会显著增加。遗传因素在肝癌的发病中起到一定作用，但并非决定性因素。对于有家族 遗传史的人群，应定期进行肝癌筛查，以便早期发现和治疗。

五、其他因素

除了上述因素外，还有一些其他因素也可能导致肝癌的发生，如非酒精性脂肪肝、营养 不良、寄生虫感染、代谢性疾病和自身免疫性疾病等。这些因素通过不同的机制影响肝 脏的正常生理功能，增加肝癌的发病风险。

六、预防与筛查

预防肝癌的关键在于控制危险因素，包括及时诊断和治疗病毒性肝炎、避免长期大量饮 酒、保持饮食卫生、避免食用霉变食物、保持健康的生活方式等。此外，对于有肝癌高

危因素的人群，应定期进行肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白检测和影像学检查（如 B 超、 CT 等），以便早期发现和治疗肝癌。

总之，肝癌是一种多因素、多步骤、长期相互作用的复杂疾病。了解其发病机理对于预 防和早期发现肝癌具有重要意义。通过控制危险因素、保持健康的生活方式和定期进行 筛查，我们可以有效降低肝癌的发病风险，提高患者的生存率和生活质量。

杨辉

南方医科大学顺德医院