肝癌治疗新进展：迈向精准与综合的时代

肝癌治疗新进展：迈向精准与综合的时代

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直是医学界关注的 重点。近年来，随着医学技术的飞速发展和对肝癌发病机制研究的深入，肝癌的治疗手 段也在不断创新与优化，逐步迈向精准与综合的治疗时代。

一、靶向治疗的崛起

靶向治疗是近年来肝癌治疗领域的一大突破。这类药物通过特异性地作用于癌细胞上的 特定靶点，抑制癌细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损伤。例如，索拉非尼作 为首个被批准用于晚期肝癌的靶向药物，已经在临床上取得了显著疗效。而后续研发的 多靶点酪氨酸激酶抑制剂（如乐伐替尼、瑞戈非尼等）则进一步拓宽了靶向治疗的范围， 提高了治疗效果。

二、免疫治疗的兴起

免疫治疗作为另一大治疗方向，正逐步改变肝癌的治疗格局。通过激活人体自身的免疫 系统来识别和攻击癌细胞，免疫治疗在延长患者生存期、提高生活质量方面展现出巨大 潜力。目前，PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂已成为肝癌治疗的重要选择。特 别是免疫联合治疗，如 PD-1 抑制剂联合抗血管生成药物（如贝伐珠单抗），更是显著 提高了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

三、局部治疗与全身治疗的结合

除了靶向治疗和免疫治疗外，局部治疗与全身治疗的结合也成为肝癌治疗的新趋势。局 部治疗如射频消融、经动脉化疗栓塞（TACE）等，能够直接作用于肿瘤病灶，迅速控 制病情。而全身治疗则通过口服药物或静脉注射等方式，对全身癌细胞进行抑制。将两 者有机结合，可以在局部控制肿瘤的同时，减少全身癌细胞的负荷，提高治疗效果。

四、细胞治疗的探索

细胞治疗作为新兴的治疗手段，正在肝癌领域展现出广阔的应用前景。其中，CAR-T 细 胞疗法因其高度特异性和强大杀伤力而备受关注。通过基因工程技术改造患者的 T 细胞， 使其能够特异性地识别并杀死癌细胞，CAR-T 细胞疗法在部分晚期肝癌患者中取得了令 人鼓舞的疗效。虽然目前仍处于临床试验阶段，但相信随着技术的不断成熟和完善， CAR-T 细胞疗法将在未来肝癌治疗中发挥更加重要的作用。

五、基础研究的推动

肝癌治疗新进展的背后，离不开基础研究的推动。近年来，科学家们对肝癌发生、发展 的分子机制进行了深入研究，揭示了多个与肝癌相关的关键基因和信号通路。这些研究 成果不仅为靶向治疗和免疫治疗提供了理论基础，也为开发新的治疗药物和治疗方法提 供了方向。

综上所述，肝癌治疗正逐步迈向精准与综合的时代。随着医学技术的不断进步和对肝癌 发病机制研究的深入，我们有理由相信，未来将有更多创新的治疗手段涌现，为肝癌患 者带来更好的治疗效果和更长的生存期。

杨辉

南方医科大学顺德医院