腹膜透析：一种重要的肾脏替代治疗方法

腹膜透析：一种重要的肾脏替代治疗方法

在医学领域，腹膜透析（Peritoneal Dialysis，简称 PD）作为一种重要的肾脏替代治疗方法， 为众多慢性肾衰竭及尿毒症患者提供了生命延续的希望。本文将带您深入了解腹膜透析的治 疗原理、适应症、操作方式及其在治疗肾脏疾病中的重要作用。

一、腹膜透析的基本原理

腹膜透析利用人体腹膜作为透析膜，通过向腹腔内灌入透析液，利用腹膜两侧存在的溶质浓 度梯度差和渗透作用，使血液中的代谢产物和毒素向透析液中转移，同时透析液中的水分和 必需物质则进入血液，从而达到清除体内废物、纠正水电解质平衡的目的。这一过程模拟了 肾脏的自然功能，为患者提供了持续的透析治疗。

二、腹膜透析的适应症

腹膜透析主要适用于以下患者群体：

1. 慢性肾衰竭：当肾脏功能严重受损，无法维持正常代谢时，腹膜透析可作为长期替代治 疗手段，帮助患者排除体内毒素和多余水分。 2. 急性肾衰竭：对于部分急性肾衰竭患者，特别是心血管功能异常或无法耐受血液透析的 患者，腹膜透析可作为早期透析治疗的选择。 3. 急性药物或毒物中毒：在缺乏其他血液净化设备的情况下，腹膜透析可用于清除体内可 透析的药物和毒物。

三、腹膜透析的操作方式

腹膜透析操作相对简便，患者经过培训后可在家中自行进行。具体步骤包括：

1. 置管：首先，在腹部进行小手术，将透析管路置于腹膜腔内。 2. 灌液：通过透析管向腹腔内灌入配制好的透析液，保留一段时间后（通常为 3-4 小时）。 3. 排液：将含有代谢废物和毒素的透析液从腹腔内排出，并更换新的透析液。 4. 记录与监测：患者需准确记录透析液的出入量和尿量，并定期监测生命体征和生化指标。

四、腹膜透析的优势与挑战

优势：

- 便捷性：患者可在家中自行操作，无需频繁前往医院。 - 保护残余肾功能：与血液透析相比，腹膜透析对残余肾功能的保护更为有利。 - 血流动力学稳定：无需建立血管通路，对血流动力学的影响较小。

挑战：

- 并发症：如腹膜炎、代谢性并发症、肺部感染等，需严格无菌操作和定期监测。 - 腹膜功能下降：长期透析可能导致腹膜功能逐渐下降，影响透析效果。

五、总结

腹膜透析作为一种重要的肾脏替代治疗方法，为慢性肾衰竭及尿毒症患者提供了有效的治疗 途径。通过科学的操作和管理，患者可以在家中自行进行透析治疗，保持较高的生活质量。 然而，患者及其家属也需充分了解腹膜透析的优缺点和注意事项，与医生密切合作，共同应 对可能出现的挑战。随着医疗技术的不断进步，相信腹膜透析将在未来发挥更加重要的作用， 为更多患者带来福音。

郑娜

延安大学附属医院