眼部肿瘤分类与医疗科普

眼部肿瘤分类与医疗科普

眼部肿瘤是一类影响视觉系统健康的重要疾病，它们可以发生在眼睑、结膜、眼球各层组织 以及眼附件等部位。眼部肿瘤的分类主要基于其起源、病理特征及临床表现。了解眼部肿瘤 的分类与疾病原理，对于早期诊断、合理治疗及预后评估具有重要意义。本文将详细介绍眼 部肿瘤的分类、病因、症状及诊断方法，旨在提高公众对眼部健康的认识。

一、眼部肿瘤的分类

眼部肿瘤根据其发生部位和性质，主要分为以下几类： 1. 眼睑肿瘤 眼睑肿瘤是最常见的眼部肿瘤之一，可进一步分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 - 良性肿瘤：包括血管瘤、黑痣、皮样囊肿等。血管瘤是先天性血管组织发育异常形成的， 分为毛细血管型和海绵状血管型。黑痣则是先天性的色素痣，多位于眼睑边缘，界限清晰。 皮样囊肿则是先天性的囊肿，内含皮脂腺分泌物和角化物，表面光滑，不与皮肤粘连。 - 恶性肿瘤：主要包括基底细胞癌、鳞状上皮癌和睑板腺癌。基底细胞癌多见于老年人，常 发生于下睑内眦部，表现为硬底卷边、粗糙不平的溃疡。鳞状上皮癌恶性程度较高，多见于 老年男性，溃疡深浅不一，基底坚硬。睑板腺癌则原发于睑板腺，多见于老年女性，早期癌 界限清楚、坚硬，晚期可穿破皮肤呈菜花状。 2. 眼内肿瘤 眼内肿瘤主要包括视网膜母细胞瘤和脉络膜黑色素瘤。 - 视网膜母细胞瘤：是一种家族遗传病，多在 5 岁左右发病，是一种恶性眼内肿瘤。其临床 表现包括视力减退、瞳孔散大、眼内呈黄色反光（猫眼征）等。肿瘤增大后可引起眼压升高、 眼球膨胀充血，甚至危及生命。 - 脉络膜黑色素瘤：是一种高度恶性肿瘤，多发生于中年以上人群，主要影响脉络膜、睫状 体及虹膜。早期可能无自觉症状，晚期可出现视力减退、眼压升高、眼痛等症状。眼底检查 可发现青灰色扁平或半球形隆起。 3. 眼眶肿瘤 眼眶肿瘤种类繁多，包括泪腺肿瘤、眶内血管瘤、横纹肌肉瘤及眼眶假瘤等。 - 泪腺肿瘤：多发生在泪腺区域，可为良性或恶性。良性肿瘤生长缓慢，多无疼痛；恶性肿 瘤则生长迅速，可破坏周围组织。 - 眶内血管瘤：多为海绵状血管型，生长缓慢，眼球渐渐向正前方突出。毛细血管型则无包 膜，呈弥漫性增生。 - 横纹肌肉瘤：常见于儿童，起病急发展快，恶性程度高。常表现为单侧眼球骤然突出，伴 有疼痛、流泪、眼球运动障碍等症状。 - 眼眶假瘤：是眶内组织非特异性慢性增殖性炎症，多见于中年以上男性。常表现为眼球突 出、运动障碍、视力下降及复视等症状。

二、眼部肿瘤的病因

眼部肿瘤的发生涉及多种因素，主要包括遗传因素、环境因素、生活习惯及免疫系统功能等。 - 遗传因素：某些眼部肿瘤如视网膜母细胞瘤具有家族聚集性，与特定基因突变有关。 - 环境因素：长期紫外线暴露、化学致癌物暴露及电离辐射等均可能增加眼部肿瘤的风险。

- 生活习惯：不良的生活习惯如熬夜、长时间近距离用眼等可能对眼部健康产生负面影响。 - 免疫系统功能：免疫系统功能低下时，对癌变细胞的监控和清除能力下降，易发生恶性转 化。

三、眼部肿瘤的症状

眼部肿瘤的症状因其发生部位和性质而异，但一般可表现为眼球突出、眼部疼痛、视力下降、 眼睑闭合不全及视野缺损等。恶性肿瘤还可能引起眼球向眶周、颅内扩散或全身转移，导致 严重后果。

四、眼部肿瘤的诊断

眼部肿瘤的诊断依赖于病史采集、眼部检查、全身检查及影像学检查等综合手段。影像学检 查如 CT、MRI 及超声等对于明确肿瘤位置、大小及与周围组织的关系具有重要意义。同时， 病理学检查是确诊眼部肿瘤的金标准。

五、结论

眼部肿瘤作为一类复杂的眼部疾病，其分类、病因、症状及诊断方法均涉及多个方面。了解 这些知识有助于我们更好地认识眼部健康，做到早期发现、早期诊断和早期治疗。在日常生 活中，我们也应注意保护眼睛免受紫外线、化学致癌物等有害因素的伤害，并保持良好的生 活习惯和免疫系统功能。同时，对于有家族史的人群应定期进行眼科筛查以预防眼部肿瘤的 发生。

夏奕

中山大学附属肿瘤医院越秀院区