咽喉部肿瘤的深度医疗科普

咽喉部肿瘤的深度医疗科普

咽喉部肿瘤，作为头颈肿瘤家族中的重要一员，其发生、发展及治疗过程涉及复杂的生物学、 遗传学及环境因素。本文将从咽喉部肿瘤的定义、病因、症状、诊断、治疗及预防等多个方 面，为公众提供全面而深入的医疗科普知识。

一、咽喉部肿瘤的定义

咽喉部肿瘤，顾名思义，是指发生在咽喉部位的肿瘤。根据肿瘤的性质，可分为良性肿瘤和 恶性肿瘤两大类。良性肿瘤多起源于上皮细胞或结缔组织，生长缓慢，不易发生转移，且预 后较好；而恶性肿瘤则呈浸润性生长，易发生转移，预后较差。其中，喉癌是咽喉部最常见 的恶性肿瘤之一。

二、病因分析

咽喉部肿瘤的病因复杂多样，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。 1. 吸烟与饮酒：这是咽喉部肿瘤最显著的危险因素。吸烟的总量与发病率呈正相关，饮酒 则能增强吸烟的致癌作用。长期吸烟饮酒者患咽喉部肿瘤的风险显著增加。 2. 病毒感染：人乳头状瘤病毒（HPV）是一种常见的感染源，与咽喉部肿瘤的发生密切相关。 HPV 感染可引发喉乳头状瘤，进一步发展为癌症。 3. 遗传因素：遗传因素在咽喉部肿瘤的发生中扮演一定角色，但并非决定性因素。家族中 有肿瘤病史者，其患病风险可能相对较高。 4. 环境因素：长期接触有害化学物质、放射性物质及粉尘等，也可能增加咽喉部肿瘤的风 险。特别是从事金属加工、纺织等行业的工人，其发病率相对较高。 5. 生活习惯：长期用嗓过度、免疫力低下等，也可能成为咽喉部肿瘤的诱因。

三、临床症状

咽喉部肿瘤的临床症状多样，但主要表现为以下几点： 1. 咽异物感：咽喉部感觉异常，有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门上癌的首发症状。 2. 声音嘶哑甚至失声：因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，导致声音嘶哑或失声。 3. 咳嗽与咳痰：由分泌物刺激所致，咳嗽时痰中带血，或间断脓血臭痰，或刺激性干咳。 4. 疼痛：感染或肿瘤侵犯组织及软骨可引起疼痛，可向同侧耳部放射，喉结处痛或胀。 5. 呼吸困难：肿瘤增大压迫气管，导致气管狭窄，引起呼吸困难。 6. 进行性吞咽困难：随着肿瘤增大，可阻塞喉咽腔或侵犯食管入口，导致进行性吞咽困难。 7. 颈部肿块：随着肿瘤增大，患者颈部可出现质硬无痛的肿块。

四、诊断方法

咽喉部肿瘤的诊断需要结合多种检查手段，包括体格检查、实验室检查、影像学检查及病理 学检查等。 1. 体格检查：通过视诊和触诊观察咽喉部位是否存在肿块，头面颈部有无淋巴结肿大等。 2. 实验室检查：血常规检查了解患者基本情况，肿瘤标记物检查对肿瘤性疾病进行初步筛

查。 3. 影像学检查：B 超、CT、MRI 等检查能够清楚地显示肿瘤的生长情况、与周围组织的关系 及有无转移等。 4. 病理学检查：喉镜检查结合病理组织活检是诊断咽喉部肿瘤的金标准。通过钳取活体组 织送病理检查，可明确肿瘤的性质和类型。

五、治疗方法

咽喉部肿瘤的治疗方法多样，包括定期复查、手术治疗、化疗及放疗等。 1. 定期复查：对于良性且体积较小的肿瘤，可定期复查，无需特殊治疗。 2. 手术治疗：肿瘤体积增大或恶性时，应及时选择手术切除。手术方式根据病变范围、患 者全身状况及有无淋巴结转移等综合因素确定。 3. 化疗与放疗：恶性咽喉部肿瘤术后需辅助化疗和放疗，以抑制癌细胞的生长和扩散。

六、预防策略

预防咽喉部肿瘤的关键在于改变不良生活习惯，减少致癌因素的暴露。 1. 禁烟限酒：吸烟和饮酒是咽喉部肿瘤的主要危险因素，应尽量避免或减少吸烟饮酒。 2. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜水果，减少腌制、熏制及高盐食物的摄入。 3. 避免职业暴露：从事金属加工、纺织等行业的人员应做好防护措施，减少有害物质的吸 入。 4. 定期体检：定期进行健康体检，及早发现和治疗咽喉部疾病。 5. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高身体免疫力。

通过以上科普，希望公众能对咽喉部肿瘤有更深入的了解，提高自我保健意识，降低患病风 险。

夏奕

中山大学附属肿瘤医院越秀院区