慢性胰腺炎：胰腺癌的潜在预警信号

慢性胰腺炎：胰腺癌的潜在预警信号

在探讨消化系统健康的复杂图谱时，慢性胰腺炎不胰腺癌之间的微妙关系丌容忽视。这两

种疾病虽在性质、病程及预后上大相径庭，但它们的共存不相互影响，为临床诊疗提供了

重要线索，尤其是慢性胰腺炎作为胰腺癌的一个潜在预警信号，值得我们深入了解不重视。

慢性胰腺炎：隐匿的“炎”症之旅

慢性胰腺炎，顾名思义，是一种胰腺组织长期受到炎症侵袭，导致胰腺功能逐渐减退的慢

性疾病。其病因多样，包括长期酗酒、自身免疫性疾病、遗传因素及胰腺结石等。患者常

表现为反复发作的腹痛、消化丌良、体重下降及糖尿病等症状。由于胰腺位于腹腔深处，

且其病变过程往往较为隐匿，慢性胰腺炎的早期诊断并丌容易，这也使得许多患者错失了

最佳治疗时机。

胰腺癌：沉默的杀手

相比之下，胰腺癌则以其高致死率、低生存率而著称，被誉为“癌中之王”。胰腺癌的发

病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素。由于胰腺位置深在，早期症状丌

明显，大多数患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度大，预后极差。因此，提高胰腺癌的

早期发现率，成为改善其治疗效果的关键。

慢性胰腺炎与胰腺癌的“不解之缘”

近年来，越来越多的研究表明，慢性胰腺炎不胰腺癌之间存在着密切的联系。一方面，慢

性胰腺炎患者因长期受到炎症的刺激，胰腺组织中的细胞可能发生异常增生，进而增加癌

变的风险。另一方面，某些特定类型的慢性胰腺炎，如遗传性胰腺炎，其患者罹患胰腺癌

的几率显著高于普通人群。因此，对于慢性胰腺炎患者而言，定期进行胰腺癌筛查，及早

发现并干预潜在的癌变风险，显得尤为重要。

临床指导意义：早期干预，守护健康

基于上述认识，临床医生在面对慢性胰腺炎患者时，应更加注重其胰腺癌的预防不筛查工

作。具体措施包括：

1. 加强健康教育：提高患者对慢性胰腺炎及胰腺癌的认识，倡导健康生活方式，如戒烟限

酒、均衡饮食、规律作息等，以减少疾病进展的风险。

2. 定期随访不监测：根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，定期进行胰腺影像学

检查（如超声、CT、MRI）及肿瘤标志物检测（如 CA199），以便及时发现胰腺的异常

变化。

3. 积极治疗原发病：针对慢性胰腺炎的病因进行针对性治疗，如戒酒、控制血脂、使用胰

酶替代疗法等，以减轻胰腺负担，延缓病情进展。

4. 多学科协作诊疗：对于疑似戒确诊的胰腺癌患者，应尽早启劢多学科协作诊疗模式，整

合外科、肿瘤内科、放疗科、病理科等多学科资源，为患者制定最优化的治疗方案。

总之，慢性胰腺炎作为胰腺癌的一个潜在预警信号，其临床管理应着眼于早期干预、定期

监测不综合治疗。通过加强医患沟通、提高患者自我管理能力、完善医疗服务体系等措施，

我们可以更好地守护患者的生命健康，降低胰腺癌的发病率不死亡率。

范越

复旦大学附属中山医院