慢性肾脏病：认识与防治的科普指南

慢性肾脏病：认识与防治的科普指南

慢性肾脏病（CKD），作为一种影响全球数亿人口的慢性疾病，其隐匿性强、进展缓慢，往 往在不知不觉中侵蚀着人们的健康。了解慢性肾脏病的原理、症状及防治方法，对于保护肾 脏健康、提高生活质量具有重要意义。

一、慢性肾脏病的定义与原理

慢性肾脏病是指由各种原因引起的肾脏结构和功能障碍，且持续时间超过 3 个月。这些原因 包括但不限于原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、 肾小管间质病变等。肾脏作为人体的“净化工厂”，负责过滤血液、排除废物和多余水分， 维持体内电解质和酸碱平衡。当肾脏受到长期损害时，其过滤和排泄功能逐渐下降，导致体 内废物和水分潴留，进而引发一系列健康问题。

二、慢性肾脏病的症状

慢性肾脏病的症状多样且非特异性，早期可能无明显表现，但随着病情进展，可出现以下典 型症状：

1. 排尿减少：肾脏无法有效排出体内多余水分和盐分，导致尿量减少，甚至出现无尿。 2. 肢体浮肿：体内废液滞留，引起体液潴留，导致肢体（尤其是脚踝、眼睑）出现浮肿。 3. 疲劳虚弱：由于肾脏功能下降，身体代谢废物堆积，引起疲劳、乏力等症状。 4. 呼吸急促：体液超负荷可能导致肺水肿，影响呼吸功能，出现呼吸急促、困难等症状。

此外，慢性肾脏病还可能伴有贫血、肌肉痉挛、高血压等并发症，严重影响患者的生活质量。

三、慢性肾脏病的诊断

慢性肾脏病的诊断需结合患者的病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等多方面信息。 常用的检查手段包括尿液检查（判断蛋白尿含量）、血液检查（评估贫血情况）、肾功能检 查（测量肌酐、血尿素氮等指标）以及超声、CT 等影像学检查（评估肾脏结构和大小）。

四、慢性肾脏病的防治

1. 早期筛查与诊断：通过定期体检和尿常规检查，及时发现并诊断慢性肾脏病，有助于早 期干预和治疗。 2. 控制原发病：针对引起慢性肾脏病的原发病进行积极治疗，如控制高血压、糖尿病等。 3. 饮食管理：采用优质低蛋白、低盐、低脂饮食，减轻肾脏负担，同时保证营养摄入。 4. 药物治疗：根据病情选择合适的药物进行治疗，如降压药、降糖药、纠正贫血药物等。 5. 肾脏替代治疗：当慢性肾脏病进展至终末期时，需进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹 膜透析或肾移植等。

五、结语

慢性肾脏病是一种严重的慢性疾病，但通过早期筛查、积极治疗和科学管理，可以有效控制 病情进展，提高患者的生活质量。因此，我们每个人都应该关注自己的肾脏健康，定期进行 体检和尿液检查，及时发现并处理潜在的肾脏问题。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯 也是预防慢性肾脏病的重要措施。

郑娜

延安大学附属医院