药物性肾损伤的预防与科普

药物性肾损伤的预防与科普

在现代医疗中，药物是治疗疾病的重要手段，但不可忽视的是，某些药物在发挥治疗作用的 同时，也可能对肾脏造成损伤，即药物性肾损伤。了解药物性肾损伤的原因、症状及预防措 施，对于保护肾脏健康至关重要。本文将从疾病预防的角度出发，为大家科普相关知识。

一、药物性肾损伤的原因

药物性肾损伤的原因复杂多样，与肾脏的解剖和生理特点密切相关。肾脏血流量大，毛细血 管丰富，且药物在肾脏中的代谢和排泄过程中，容易与肾小管上皮细胞发生相互作用，导致 细胞损伤。此外，一些药物还具有直接的肾毒性，能够直接损害肾细胞或引起免疫反应，导 致肾脏损伤。

二、常见导致肾损伤的药物

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，这些药物通过抑制环氧合酶，减少 前列腺素的合成，可能引发肾脏缺血性损伤。 2. 抗生素：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、妥布霉素）具有较高的肾毒性，可直接损害 肾细胞；某些头孢菌素类抗生素也可能引起过敏性间质性肾炎。 3. 降压药物：利尿剂（如氢氯噻嗪、螺内酯）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，可 能因减少肾脏灌注而引起急性肾衰竭。 4. 化疗药物：如顺铂、甲氨蝶呤等，在治疗癌症的同时，也可能对肾脏造成损害。 5. 某些中草药：含有马兜铃酸的中草药，如木通，可能导致肾小管-间质性肾炎。

三、药物性肾损伤的预防

1. 严格遵循医嘱：严格按照医生的处方和指导使用药物，不自行增减剂量或更改用药方案。 2. 了解药物信息：在使用可能影响肾脏的药物前，了解其潜在的副作用，并在医生的指导 下权衡利弊。 3. 监测肾功能：在使用潜在肾毒性药物期间，定期监测肾功能指标，如血肌酐、尿蛋白等， 以便及时发现异常。 4. 适当补充水分：适量饮水有助于药物排泄，减少在肾脏中的沉积和毒性作用。 5. 避免药物相互作用：避免同时使用多种可能对肾脏有害的药物，除非医生认为必要。 6. 调整用药方案：对于已知有肾脏疾病的患者，根据医生的意见调整药物剂量和用药方案， 以减少肾脏负担。 7. 及时停药：如出现肾功能损害的迹象，应立即停用可能导致损伤的药物，并寻求医生的 帮助。

四、结语

药物性肾损伤是一种可防可控的疾病。通过了解药物的相关知识，严格遵循医嘱，定期监测 肾功能，我们可以在很大程度上预防药物性肾损伤的发生。同时，对于已经发生肾损伤的患 者，及时停药并采取有效的治疗措施，也能在一定程度上恢复肾功能。保护肾脏健康，需要

我们每个人的共同努力和关注。

郑娜

延安大学附属医院