肝癌患者的用药指导原则：合理用药，科学抗癌

肝癌患者的用药指导原则：合理用药，科学抗癌

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗过程复杂且漫长。在肝癌的综合 治疗中，药物治疗是不可或缺的一环。然而，如何合理用药，确保药物疗效最大化，同 时减少不良反应，是每位肝癌患者及其家属需要关注的问题。本文将从合理用药的角度 出发，为肝癌患者提供一份详尽的用药指导原则。

一、遵循医嘱，按时服药

首先，肝癌患者必须严格遵循医生的用药指导，按时、准确地服用药物。药物治疗是一 个持续的过程，任何擅自停药或更改剂量都可能影响治疗效果，甚至导致病情恶化。因 此，患者应详细了解药物的服用方法和时间，设置提醒或使用药盒等工具，确保不漏服、 不错服。

二、了解药物种类及作用机制

肝癌的治疗药物种类繁多，包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物以及中药等。每种 药物都有其特定的作用机制和适应症。例如，化疗药物主要通过杀死快速分裂的细胞来 抑制肿瘤生长，但也可能对正常细胞造成损伤；靶向药物则能精准识别并攻击癌细胞上 的特定靶点，减少对正常细胞的伤害；免疫治疗药物则通过激活人体自身的免疫系统来 对抗癌症。了解这些药物的基本知识，有助于患者更好地配合治疗，提高依从性。

三、注意药物间的相互作用

肝癌患者在治疗过程中，往往需要同时服用多种药物。此时，必须注意药物间的相互作 用，避免产生不良反应或降低药效。例如，靶向药物索拉非尼与通过 UGT1A1 途径代谢 的药物（如伊立替康、苯妥英等）联合应用时需谨慎，以免增加药物毒性；而免疫治疗 药物如阿替利珠单抗在使用前应尽量避免使用全身性糖皮质激素或其他免疫抑制剂，以 免影响药效。因此，患者在用药前应详细告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方 药、非处方药、保健品等，以便医生进行药物调整。

四、关注药物不良反应

药物治疗过程中，患者可能会出现各种不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。 这些不良反应不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗进程。因此，患者应密切关注 自身身体状况，一旦出现不良反应，应及时向医生报告，以便医生根据具体情况调整治 疗方案或给予相应的处理措施。同时，患者也应了解常见不良反应的预防和缓解方法， 如通过饮食调整、适当运动等方式减轻恶心、呕吐等症状。

五、合理搭配饮食，增强药效

饮食对药物疗效有一定的影响。肝癌患者在用药期间，应合理搭配饮食，以增强药效， 减少不良反应。例如，服用靶向药物期间应避免食用含有 CYP3A4 抑制物的食物，如西 柚、黑桑葚等，以免影响药物的代谢和排泄；而服用保肝药物时，可适当增加富含优质

蛋白质和维生素的食物摄入，以促进肝脏修复和再生。此外，患者还应避免饮酒、吸烟 等不良习惯，以免加重肝脏负担，影响治疗效果。

六、定期复查，评估疗效

肝癌的治疗是一个长期的过程，患者需要定期复查以评估疗效和监测病情变化。复查内 容包括肝功能、肿瘤标志物、影像学检查等。通过定期复查，医生可以及时了解患者的 治疗情况，调整治疗方案，确保治疗效果的最大化。同时，患者也应积极参与复查过程， 了解自己的病情进展和治疗效果，增强战胜疾病的信心。

七、保持积极心态，配合治疗

最后，保持积极的心态对于肝癌患者的治疗至关重要。癌症虽然可怕，但并非不可战胜。 患者应树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查、合理饮 食、适当运动等。同时，患者还可以寻求家人、朋友和社会的支持和帮助，共同应对癌 症的挑战。

总之，肝癌患者的用药指导原则是以合理用药为核心，遵循医嘱、了解药物种类及作用 机制、注意药物间的相互作用、关注药物不良反应、合理搭配饮食、定期复查评估疗效 以及保持积极心态配合治疗。只有这样，才能确保药物治疗的有效性和安全性，提高肝 癌患者的生存质量和预后效果。

张磊

临沂市人民医院