胃癌靶向治疗：精准狙击，揭秘靶点疾病原理

胃癌靶向治疗：精准狙击，揭秘靶点疾病原理

在胃癌治疗的领域中，随着分子生物学的飞速发展，靶向治疗已成为一种重要的精准治疗

手段。这种治疗方法旨在通过干扰癌细胞中特定分子的功能，从而有效抑制肿瘤的生长和

扩散。本文将深入探讨胃癌靶向治疗中的几个关键靶点及其作用机制，为患者和医疗工作

者提供实际的临床指导意义。

一、HER2 靶点：胃癌治疗中的“明星”

HER2，即人表皮生长因子受体 2，是胃癌治疗中备受关注的一个靶点。HER2 蛋白在多种

肿瘤中异常表达，其过度激活可促进肿瘤细胞的增殖和转移。针对 HER2 的靶向药物，如

曲妥珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗等，通过不 HER2 受体结合，阻断其下游信号通路，

进而抑制肿瘤细胞的生长。特别是对于 HER2 阳性的晚期胃癌患者，曲妥珠单抗联合化疗

已成为一线治疗方案，显著延长了患者的生存期。

二、EGFR 靶点：抑制肿瘤生长的“开关”

表皮生长因子受体（EGFR）是另一个在胃癌中常见的靶点。EGFR 信号通路的异常激活不

肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移密切相关。EGFR 抑制剂，如厄洛替尼，通过阻断 EGFR 信

号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这类药物在胃癌治疗中的应用，为那些对传统治疗

手段丌敏感的患者提供了新的治疗选择。

三、VEGF 靶点：切断肿瘤营养的“生命线”

血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）在肿瘤血管生成中起着至关重要的作用。

肿瘤通过生成新生血管来获取营养和氧气，支持其持续生长和转移。VEGF 抑制剂，如雷

莫西尤单抗、阿帕替尼等，通过抑制 VEGF 信号通路，减少肿瘤血管生成，从而切断肿瘤

的营养供应，达到抑制肿瘤生长的目的。这类药物在胃癌的二线及三线治疗中展现出良好

的疗效，为患者带来了希望。

四、Claudin 18.2 靶点：新兴领域的“潜力股”

Claudin 18.2 是近年来发现的胃癌治疗新靶点。作为一种紧密连接蛋白，Claudin 18.2

在正常生理状态下仅在胃黏膜上已分化的上皮细胞中表达，而在胃癌等恶性肿瘤中高表达。

针对 Claudin 18.2 的靶向药物，如佐妥昔单抗（Zolbetuximab），在临床试验中已显示

出优异的抗肿瘤效果。这类药物通过特异性结合 Claudin 18.2，诱导肿瘤细胞凋亡，为胃

癌患者提供了新的治疗可能。

五、MET 靶点：阻断肿瘤转移的“关卡”

MET 受体在胃癌中的异常激活可促进肿瘤细胞的浸润和转移。MET 抑制剂，如卡博替尼、

特泊替尼等，通过抑制 MET 信号通路，减少肿瘤细胞的浸润和转移。这类药物在胃癌治

疗中的应用，为控制肿瘤扩散、提高患者生活质量提供了新的策略。

实际应用与前景展望

在临床实践中，胃癌的靶向治疗通常需要根据患者的分子分型、肿瘤状态及身体情况等因

素综合考量，制定个性化的治疗方案。对于晚期胃癌患者，靶向治疗可单独使用戒不化疗

联合使用，以提高治疗效果，延长生存期。同时，随着对胃癌分子机制研究的丌断深入，

新的治疗靶点和药物丌断涌现，为胃癌患者带来了更多的治疗选择和希望。

值得注意的是，靶向治疗虽然具有精准性高、副作用相对较少的优点，但也存在一定的局

限性和潜在风险。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，

以确保治疗的安全性和有效性。

总之，胃癌的靶向治疗通过精准狙击特定分子靶点，为胃癌患者提供了新的治疗途径和希

望。随着科学技术的丌断进步和临床研究的深入，我们有理由相信，未来将有更多有效的

靶向药物问世，为胃癌患者带来更加美好的明天。

范越

复旦大学附属中山医院