缺铁性贫血：了解其原理与防治

缺铁性贫血：了解其原理与防治

缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia, IDA）是一种常见的贫血类型，其特点是由于体内铁元 素的缺乏，导致血红蛋白合成不足，进而引发贫血。血红蛋白是红细胞中负责运输氧气的关 键蛋白质，而铁是合成血红蛋白不可或缺的原料。本文将深入探讨缺铁性贫血的原理、原因 及防治方法。

原理

缺铁性贫血的根本原因在于体内铁元素的供需失衡。正常情况下，人体通过饮食摄取铁元素， 经过胃肠道吸收后进入血液，最终用于合成血红蛋白。然而，当铁的摄入量不足、吸收障碍 或丢失过多时，体内的铁储备会逐渐耗尽，无法满足红细胞生成的需要，从而导致贫血。

原因

缺铁性贫血的原因多种多样，主要可归纳为以下几个方面：

1. 铁摄入不足：这是缺铁性贫血最常见的原因之一。婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女 对铁的需求量较大，若饮食中铁的摄入不足，就容易导致缺铁性贫血。例如，婴幼儿若仅以 含铁较少的乳制品为食，而未能及时添加含铁丰富的辅食（如蛋黄、肉类），就容易出现缺 铁。

2. 铁吸收障碍：胃肠道疾病如胃大部切除术后、胃酸缺乏、慢性肠炎等，会影响铁的吸收。 此外，长期饮用浓茶、咖啡也会影响铁的吸收，因为这些饮品中的某些成分会与铁结合，形 成难以吸收的物质。

3. 铁丢失过多：慢性失血是缺铁性贫血的另一重要原因。女性因月经、分娩、哺乳等原因， 铁的丢失量较大，若未能及时补充，易发生缺铁性贫血。此外，消化道溃疡、肿瘤、痔疮等 引起的慢性失血，也会导致铁元素的持续丢失。

症状

缺铁性贫血的临床表现多种多样，包括乏力、易倦、头晕、头痛、心悸、气短等。组织缺铁 还会引起精神行为异常、体力耐力下降、易感染、生长发育迟缓、智力低下等症状。严重缺 铁时，患者的指甲可能变平、凹下呈勺状（反甲），皮肤干燥、皱缩。

防治方法

1. 饮食调整：增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、动物肝脏、蛋黄、豆类、绿叶蔬菜等。 同时，多吃富含维生素 C 的食物，如柑橘类水果，有助于促进铁的吸收。

2. 补充铁剂：对于中重度缺铁性贫血患者，需要在医生指导下使用铁剂进行治疗。铁剂分 为无机铁和有机铁两类，有机铁如右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等，其副作用相对较小，更适

合长期服用。

3. 治疗原发病：对于因慢性疾病（如消化性溃疡、月经过多等）导致的缺铁性贫血，应积 极治疗原发病，以减少铁的丢失。

4. 定期监测：对于易发生缺铁性贫血的人群，如婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，应 定期监测血常规，以便及时发现并纠正贫血。

总之，缺铁性贫血虽然常见，但通过合理的饮食调整、必要的铁剂补充以及原发病的治疗， 大多数患者可以得到有效的控制和改善。在日常生活中，我们应注意保持均衡的饮食，避免 长期素食或偏食，以减少缺铁性贫血的发生风险。

徐玲玲

烟台毓璜顶医院