缺铁性贫血的治疗：从根源到对策

缺铁性贫血的治疗：从根源到对策

缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型之一，其发病与铁元素的摄入不足、吸收障碍或丢失 过多密切相关。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有 10%至 30%的人群存在不同程度 的缺铁。在中国，这一比例更是高达 15%至 20%，尤其以妇女、儿童和老年人为高发群体。 本文将详细介绍缺铁性贫血的治疗方向，帮助大家更好地理解和应对这一疾病。

一、明确病因，对因治疗

治疗缺铁性贫血的首要任务是明确病因。因为有时缺铁的病因可能比贫血本身更加严重。例 如，月经过多、消化道溃疡、肿瘤、痔疮等慢性失血性疾病，以及寄生虫感染等都可能导致 缺铁性贫血。因此，在治疗前，应通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查（如 血常规、大便潜血试验等）来明确病因。

- 月经调理：对于因月经过多引起的缺铁性贫血，需要调理月经，并检查有无子宫肌瘤等妇 科疾病。 - 治疗原发病：对于消化道溃疡、肿瘤等引起的缺铁性贫血，应积极治疗原发病，必要时进 行手术或放化疗。 - 驱虫治疗：对于寄生虫感染引起的缺铁性贫血，需进行驱虫治疗。

二、补铁治疗，双管齐下

补铁治疗是缺铁性贫血的对症治疗措施，包括口服铁剂和静脉补铁两种方式。

- 口服铁剂：口服铁剂是首选的治疗方法，具有安全、方便、疗效可靠等优点。常用的口服 铁剂包括硫酸亚铁、右旋糖酐铁、富马酸亚铁等。建议在餐后服用，以减少胃肠道反应。同 时，服用铁剂时应避免与谷类、乳类和茶等抑制铁吸收的食物同服，而鱼、肉类和富含维生 素 C 的食物则有助于铁的吸收。 - 静脉补铁：对于不能耐受口服铁剂或胃肠道吸收障碍的患者，可选择静脉补铁。静脉补铁 效果快，但需注意过敏反应，并在补铁前进行皮试。

三、饮食调整，辅助治疗

饮食调整在缺铁性贫血的治疗中起着重要作用。富含铁的食物包括瘦肉、猪肝、蛋黄、豆类、 海带、发菜、木耳、香菇等。同时，富含维生素 C 的食物（如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等） 有助于促进铁的吸收。然而，需要注意的是，牛奶、浓茶和谷类食物可能会抑制铁的吸收， 因此在补铁期间应尽量避免或减少摄入。

四、持续监测，预防复发

在治疗过程中，应定期监测患者的血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果并调整治疗方案。 在血红蛋白恢复正常后，仍需继续补充铁剂 4-6 个月，或待血清铁蛋白恢复正常后停药，以 防止复发。

五、总结

缺铁性贫血的治疗需要从多个方面入手，包括明确病因、补铁治疗、饮食调整以及持续监测 等。只有针对病因进行对因治疗，并结合合理的补铁措施和饮食调整，才能从根本上治愈缺 铁性贫血并防止复发。同时，提高公众对缺铁性贫血的认识和重视程度，也是预防和治疗该 疾病的重要措施之一。

李楠楠

烟台毓璜顶医院