缺铁性贫血的合理用药科普

缺铁性贫血的合理用药科普

缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia, IDA）是一种常见的贫血类型，由体内铁元素不足导致 血红蛋白合成减少而引发。其症状多样，包括疲劳、头晕、心悸、面色苍白等，严重影响患 者的生活质量。本文将从合理用药的角度，为大家介绍缺铁性贫血的治疗与预防。

一、缺铁性贫血的成因

缺铁性贫血的成因主要有三个方面：一是铁摄入不足，如饮食中铁元素含量低或偏食；二是 铁吸收障碍，如胃肠道疾病导致铁吸收减少；三是铁丢失过多，如月经过多、消化道出血等。 了解这些成因有助于我们更好地预防和治疗缺铁性贫血。

二、口服补铁药物的选择与注意事项

对于轻度至中度的缺铁性贫血，口服补铁药物是首选。常见的口服铁剂包括硫酸亚铁、葡萄 糖酸亚铁、右旋糖酐铁等。这些药物各有特点，如硫酸亚铁含铁量高，但胃肠道反应较大； 葡萄糖酸亚铁则对胃肠道刺激性小，作用温和。

用药注意事项：

1. 首选口服铁剂：口服铁剂方便、经济，且大多数情况下能有效纠正贫血。 2. 注意服药时间：一般建议餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。但需注意，食物可能影响 铁的吸收，因此也可考虑餐前、两餐间或空腹服用，具体根据个体情况调整。 3. 促进与妨碍铁吸收的因素：肉类、果糖、维生素 C 等可促进铁吸收，而茶、咖啡、牛奶、 钙剂等则可能妨碍铁吸收。

三、静脉补铁药物的适用情况

对于重度贫血、口服不耐受或吸收障碍的患者，静脉补铁是必要的。常见的静脉补铁药物包 括蔗糖铁、低分子右旋糖酐铁等。这些药物通过静脉注射直接进入血液，快速补充铁元素， 纠正贫血症状。

适用情况：

- 持续的消化道不良反应导致口服不耐受。 - 吸收功能障碍，如胃切除术后、炎症性肠病等。 - 中重度贫血或需紧急手术的患者。 - 慢性肾脏病导致的肾性贫血。

注意事项：

静脉补铁可能引起注射部位疼痛、头晕等不良反应，需小剂量测试并缓慢滴注。

四、饮食调理与预防

除了药物治疗，饮食调理也是预防和治疗缺铁性贫血的重要手段。富含铁元素的食物包括动 物肝脏、瘦肉、菠菜等。同时，增加富含维生素 C 的食物摄入，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等， 有助于促进铁的吸收。

五、总结

缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，合理用药和饮食调理是治疗和预防的关键。在选择药物 时，应根据患者的具体情况和药物的特性进行选择，并注意用药时间和影响铁吸收的因素。 同时，通过饮食调理增加铁元素的摄入，也是预防缺铁性贫血的重要措施。希望本文能帮助 大家更好地了解缺铁性贫血的合理用药方法，提高生活质量。

王炳华

威海市中心医院