滤泡性淋巴瘤的规范诊疗：医疗科普指南

滤泡性淋巴瘤的规范诊疗：医疗科普指南

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）是一种源自滤泡生发中心 B 细胞的惰性 B 细胞淋巴 增殖性疾病，属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种。由于其独特的生物学特性和临床表现， 滤泡性淋巴瘤的规范诊疗显得尤为重要。本文将从疾病的治疗方向出发，为大家提供一份滤 泡性淋巴瘤的规范诊疗医疗科普指南。

一、认识滤泡性淋巴瘤

滤泡性淋巴瘤以弥漫性淋巴结肿大、骨髓受累和脾肿大为特征，结外受累较少见，而血细胞 减少相对常见。在未转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的情况下，全身症状如发热、 盗汗和体重减轻并不常见。滤泡性淋巴瘤的恶性程度相对较低，但易复发，且部分患者可能 转化为侵袭性更强的淋巴瘤类型。

二、治疗原则

滤泡性淋巴瘤的治疗原则是个体化、综合化，旨在延长患者生存期、提高生活质量。治疗决 策需综合考虑患者的年龄、症状、疾病分期、病变侵犯范围以及患者的治疗意愿等因素。

三、主要治疗方法

1. 观察与随访：对于无治疗指征的滤泡性淋巴瘤患者，可以采取观察与随访的策略。随访 期间，患者应定期接受体检和必要的检查，以监测病情变化。

2. 诱导治疗：对于需要治疗的患者，诱导治疗是首选。诱导治疗通常包括利妥昔单抗联合 单一或多药化疗。利妥昔单抗是一种针对 CD20 抗原的单克隆抗体，与化疗药物联合使用可 显著提高治疗效果。

3. 维持治疗：诱导治疗后，部分高肿瘤负荷的患者需要接受利妥昔单抗维持治疗，以巩固 疗效并减少复发风险。

4. 造血干细胞移植：对于复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者，自体或异体造血干细胞移植可 能是一种有效的治疗手段。通过移植健康的造血干细胞，可以重建患者的免疫系统，从而清 除体内的淋巴瘤细胞。

5. 靶向治疗和免疫治疗：随着医学研究的深入，越来越多的靶向治疗和免疫治疗方法被应 用于滤泡性淋巴瘤的治疗中。这些药物针对淋巴瘤细胞特有的分子靶点或免疫机制，具有高 效、低毒的特点。

四、预后与随访

滤泡性淋巴瘤的预后相对较好，但易复发。因此，患者在接受治疗后需要密切随访，以监测 病情变化并及时调整治疗方案。随访期间，患者应定期进行体检、血液学检查、影像学检查

等，以评估肿瘤负荷和治疗效果。

五、总结

滤泡性淋巴瘤的规范诊疗需要综合考虑患者的具体情况和疾病特点，制定个体化的治疗方案。 通过合理的治疗和管理，患者可以获得较长的生存期和较高的生活质量。同时，患者和家属 应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和积极的生活态度，共同应对疾病的挑战。

易利平

常德市第一人民医院