霍奇金淋巴瘤的规范诊疗：科学治疗，守护健康

霍奇金淋巴瘤的规范诊疗：科学治疗，守护健康

霍奇金淋巴瘤，作为一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，虽相对少见，但其治疗效果却相对较 好，是淋巴瘤中治愈率较高的类型之一。本文将从霍奇金淋巴瘤的治疗方向出发，为您介绍 其规范诊疗流程，帮助您更好地了解这一疾病及其治疗方法。

一、霍奇金淋巴瘤的概述

霍奇金淋巴瘤通常表现为淋巴结肿大，尤以颈部和锁骨上淋巴结最为常见。患者早期可能无 明显全身症状，但随着病情进展，可能出现发热、盗汗、体重减轻等 B 症状。霍奇金淋巴瘤 的诊断依赖于病理诊断、分期及预后评价，其中病理诊断是确诊的金标准。

二、霍奇金淋巴瘤的治疗原则

霍奇金淋巴瘤的治疗原则是根据患者的分期、危险因素及身体状况进行分层治疗，采取化疗、 放疗相结合的综合治疗模式。目标是最大限度地杀灭肿瘤细胞，同时减少治疗带来的副作用， 提高患者的生活质量。

三、主要治疗方法

1. 化疗

化疗是霍奇金淋巴瘤治疗的核心手段。对于初诊患者，ABVD 方案（多柔比星、博来霉素、 长春新碱、达卡巴嗪）是经典选择，其疗效确切，不良反应可控。对于晚期或难治复发的患 者，BEACOPP 方案（博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、强的松、甲 氨蝶呤）等高强度化疗方案可能更为适用。

2. 放疗

放疗在霍奇金淋巴瘤的治疗中也占有重要地位。对于早期预后良好的患者，化疗后联合 受累野放疗可进一步提高治愈率。放疗的剂量和范围需根据患者的具体情况进行调整，以减 少对正常组织的损伤。

3. 免疫治疗

随着医学的进步，免疫治疗在霍奇金淋巴瘤治疗中的应用日益广泛。PD-1 抑制剂等免疫 检查点抑制剂通过增强机体的抗肿瘤免疫反应，对难治复发的霍奇金淋巴瘤患者显示出良好 的疗效。此外，CD30 抗体偶联药物等新型靶向治疗药物也在临床试验中展现出潜力。

4. 干细胞移植

对于部分难治复发的患者，自体或异体造血干细胞移植可能成为挽救性治疗的选择。通

过移植健康的造血干细胞，重建患者的免疫系统，从而清除体内的肿瘤细胞。

四、治疗后的随访与监测

治疗结束后，患者需定期进行随访与监测，以评估治疗效果并及时发现复发或转移。随访内

容包括体格检查、血液学检查、影像学检查等。对于接受放疗的患者，还需关注远期不良反 应的发生，如第二肿瘤、甲状腺功能异常等。

五、结语

霍奇金淋巴瘤虽然是一种恶性肿瘤，但通过规范、综合的治疗，多数患者可获得良好的预后。 重要的是，患者应保持积极的心态，与医生密切配合，共同制定个性化的治疗方案，并在治 疗过程中保持耐心与坚持。同时，加强健康宣教，提高公众对霍奇金淋巴瘤的认识与警惕性， 也是预防和治疗该疾病的重要一环。

方丹

常德市第一人民医院