胰腺癌早期症状：揭开“癌中之王”的神秘面纱

胰腺癌早期症状：揭开“癌中之王”的神秘面纱

在众多的恶性肿瘤中，胰腺癌以其高恶性程度、高致死率及早期症状隐匿而著称，被誉为“癌 中之王”。由于其发病部位深藏于腹腔深处，周围包绕着众多重要脏器和组织，使得胰腺癌 的早期诊断变得尤为困难。本文将依据疾病的原理知识，详细阐述胰腺癌的早期症状，以期 提高公众对该疾病的认识与警觉性。

一、胰腺癌的发病原理

胰腺癌主要起源于胰腺导管上皮，其中 90%以上为导管腺癌。这种癌症的特点是肿瘤细胞活 跃，侵袭性强，易发生转移，尤其是肝转移。胰腺癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、高 营养饮食、糖尿病、慢性胰腺炎等。吸烟可通过多种机制促进胰腺癌的发生，如促进 DNA 损伤、抑制细胞凋亡等；而高营养饮食，特别是高脂肪、高蛋白饮食，可能增加胰腺负担， 促进细胞增殖和突变。

二、胰腺癌的早期症状

尽管胰腺癌早期症状不典型，但仍有一些蛛丝马迹可供我们警惕。了解这些症状，对于早期 发现、早期诊断具有重要意义。

1. 上腹部疼痛

胰腺癌早期最常见的症状之一是上腹部疼痛，通常表现为隐痛、胀痛或钝痛。这种疼痛 可能持续或间歇性出现，并逐渐加重。由于胰腺位置较深，疼痛可能放射至腰背部，特别是 在仰卧位时加重，而坐位、立位或前倾时可能有所缓解。这种疼痛的出现，往往与肿瘤侵犯 周围组织或神经有关。

2. 消化系统症状

胰腺癌可能影响胰腺的正常分泌功能，导致消化酶不足，进而出现一系列消化系统症状。

患者可能表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这些症状虽然常见，但往往被忽视或误诊 为胃炎、消化不良等良性疾病。

3. 体重下降

胰腺癌患者早期常出现无明显原因的体重下降。这主要是由于肿瘤消耗体内营养物质， 以及患者因疼痛、恶心等症状导致进食减少所致。体重的迅速下降应引起高度警惕，尤其是 伴有其他胰腺癌相关症状时。

4. 黄疸

黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的早期重要症状之一。由于肿瘤压迫或侵犯胆总管，导致胆 汁排出受阻，进而引起皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，大便颜色变浅等。黄疸的出现往往 提示病情已经较为严重，但早期发现并进行干预，仍有可能改善预后。

5. 血糖异常

部分胰腺癌患者早期可能出现血糖升高或糖尿病症状加重的情况。这主要是由于肿瘤破

坏胰岛细胞，影响胰岛素的分泌所致。对于年龄超过 50 岁、无明显诱因出现糖尿病症状者， 应高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。

6. 其他症状

此外，胰腺癌患者早期还可能出现腹泻、便秘、乏力、焦虑、失眠等非特异性症状。这

些症状虽然不具有特异性，但当它们与上述典型症状同时出现时，应引起足够重视。

三、胰腺癌的早期诊断与预防

由于胰腺癌早期症状不典型且容易与其他疾病混淆，因此早期诊断尤为困难。目前，增强 CT、MRI 等影像学检查是诊断胰腺癌的重要手段。超声内镜（EUS）因其能够近距离观察胰 腺及其周围结构，对胰腺癌的早期诊断具有重要价值。

预防胰腺癌的关键在于改变不良生活习惯和饮食结构。戒烟、限酒、避免高脂肪高蛋白饮食、 多摄入富含纤维素的食物、保持适量运动等均有助于降低胰腺癌的发病风险。此外，定期体 检也是早期发现胰腺癌的重要途径之一。

四、结语

胰腺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其早期症状虽然不典型且容易忽视，但只要我们提高警惕、 关注身体变化、及时就医并进行相关检查，就有可能实现早期发现、早期诊断和早期治疗。 通过科学的生活方式干预和定期体检等手段，我们还可以有效降低胰腺癌的发病风险。让我 们共同努力，为守护健康贡献自己的一份力量。

张磊

临沂市人民医院