癫痫的主要治疗方案：基于疾病治疗方向的医疗科普

癫痫的主要治疗方案：基于疾病治疗方向的医疗科普

癫痫，作为一种常见的中枢神经系统慢性疾病，主要表现为大脑神经元突发性异常放电， 导致短暂的大脑功能障碍。其治疗方案多样，旨在控制癫痫发作、减少药物副作用、提 高患者生活质量。本文将从药物治疗、手术治疗、神经调节及其他非药物治疗方法四个 方面，详细介绍癫痫的主要治疗方案。

一、药物治疗

药物治疗是目前癫痫治疗的主要手段，约 70%的癫痫患者通过合理的药物治疗可以达到 良好的控制效果。抗癫痫药物（ASMs）通过抑制大脑神经元的异常放电，从而减少癫 痫发作。传统抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等，这些药物在临床应用 中积累了丰富的经验，但往往伴随着一定的副作用。

近年来，新型抗癫痫药物如布立西坦等逐渐进入临床应用，为癫痫患者提供了新的治疗 选择。布立西坦作为第三代抗癫痫药物，具有更好的药代动力学特征、更高的耐受性和 更低的副作用。其快速起效、高亲和力及选择性作用于特定靶点（如 SV2A），使得癫 痫治疗更加精准有效。

二、手术治疗

对于药物难治性癫痫患者，手术治疗是一种重要的治疗手段。手术治疗的目标是切除或 损毁引起癫痫发作的脑组织部分，从而消除或减少癫痫发作。脑深部电刺激术（DBS） 和脑皮质切除术是常用的手术方法。随着医疗技术的进步，手术治疗更加精准和安全， 为更多难治性癫痫患者带来了希望。

三、神经调节

神经调节是一种新兴的治疗方法，通过非侵入性或植入式装置调节大脑神经元的活动， 从而减少癫痫发作。经颅磁刺激（TMS）和迷走神经刺激（VNS）是神经调节技术的代 表。VNS 通过植入装置刺激迷走神经，以控制癫痫发作的频率和强度。这些技术为部分 癫痫患者提供了有效的辅助治疗手段。

四、其他非药物治疗方法

除了上述方法外，癫痫患者还可以考虑其他非药物治疗方法，如生酮饮食、心理治疗和 中医中药等。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案，通过模 拟身体在饥饿状态下的代谢方式，控制癫痫发作。心理治疗则帮助患者和家庭成员了解 疾病、减少焦虑抑郁等心理问题，提高生活质量。中医中药在某些情况下也可作为辅助 治疗手段，但需谨慎选择，避免与抗癫痫药物产生相互作用。

结语

癫痫的治疗是一个复杂而系统的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 药物治疗是首选方法，但手术治疗、神经调节及其他非药物治疗方法也在特定情况下发 挥着重要作用。患者应在医生的指导下合理选择治疗方法，并定期复查、调整治疗方案， 以达到最佳的治疗效果。同时，患者和家属也应加强对癫痫的认识和了解，学会应对癫 痫发作的紧急措施，提高生活质量。

吴登唱

浙江大学医学院附属第一医院之江院区