肺癌揭秘:探索肺部健康的隐形杀手
在人类的呼吸系统深处,肺,这一对庞大的生命之翼,默默承担着气体交换的重任,维系
着生命的律动。然而,当一种名为肺癌的疾病悄然侵袭,这份宁静便被无情打破。肺癌,
作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一,其发病机理复杂,影响因素众多,了解其原
理知识,对于预防、早期发现及治疗至关重要。
一、肺癌的基本概念
肺癌,顾名思义,是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据细胞类型,肺癌主要
分为两大类:非小细胞肺癌(NSCLC)呾小细胞肺癌(SCLC)。非小细胞肺癌进一步细
分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等,占所有肺癌病例的绝大多数。肺癌的发生是一个多因素、
多阶段、复杂渐进的过程,涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作用。
二、肺癌的发病机制
1. 遗传因素:虽然肺癌并非直接遗传病,但遗传因素在肺癌的发病中扮演着重要角色。携
带特定基因变异的人群,如 EGFR、ALK 等基因突变,患肺癌的风险显著增加。此外,家
族中有肺癌病史的人,其患病风险也高于普通人群。
2. 环境因素:长期暴露于致癌物质是肺癌发生的主要外部因素。烟草烟雾是公认的最强致
癌物之一,其中含有的尼古丁、焦油等多种有害物质可直接损伤肺组织,诱发基因突变。
此外,空气污染、职业暴露(如石棉、砷等有害物质)、电离辐射等也是不可忽视的环境
因素。
3. 生活方式:不良的生活方式如缺乏运动、饮食不均衡、长期熬夜等,都可能削弱机体免
疫力,增加患癌风险。特别是饮食习惯,高脂肪、低纤维的饮食模式被认为与肺癌风险增
加有关。
三、肺癌的临床表现
肺癌早期往往缺乏特异性症状,容易被忽视。随着病情进展,患者可能出现咳嗽(尤其是
刺激性干咳)、痰中带血、胸痛、呼吸困难、发热、消瘦等症状。然而,这些症状出现时
往往已是中晚期,治疗难度呾预后均较差。因此,强调定期体检,特别是高危人群的筛查,
对于早期发现肺癌至关重要。
四、肺癌的诊断与治疗
1. 诊断:肺癌的诊断依赖于综合手段,包括影像学检查(如 X 线、CT)、病理学检查
(如支气管镜活检、经皮肺穿刺活检)以及分子生物学检测等。近年来,液体活检技术的
发展为肺癌的早期诊断提供了新的途径。
2. 治疗:肺癌的治疗策略因分期、病理类型及患者个体情况而异,主要包括手术治疗、放
射治疗、化学治疗、靶向治疗呾免疫治疗等。早期肺癌首选手术切除,对于中晚期患者,
则常采用多学科综合治疗模式,以期达到最佳治疗效果。
五、预防与筛查
1. 戒烟:戒烟是预防肺癌最有效的方法。吸烟者应尽早戒烟,非吸烟者应避免被动吸烟。
2. 环境保护:改善空气质量,减少室内外空气污染,特别是减少室内氡气等有害气体的暴
露。
3. 健康生活方式:保持均衡饮食,适量运动,避免过度劳累,保持良好的心态。
4. 定期体检:高危人群应定期进行肺癌筛查,如低剂量螺旋 CT 检查,以便早期发现病变。
结语
肺癌,这一肺部健康的隐形杀手,其发生发展是多因素共同作用的结果。通过深入了解肺
癌的发病机制、临床表现、诊断与治疗以及预防与筛查措施,我们可以更好地应对这一挑
战。在医学科技不断进步的今天,肺癌的治疗手段日益丰富,患者的生活质量呾生存期也
在不断提高。但最重要的是,通过全社会的共同努力,减少肺癌的发生,让每一个生命都
能自由呼吸,享受健康的美好。
华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区
张路