肾穿刺：揭秘肾脏疾病的“侦探”技术

肾穿刺：揭秘肾脏疾病的“侦探”技术

在肾脏疾病的诊断与治疗中，肾穿刺作为一项重要的检查手段，扮演着“侦探”的角色，为 医生提供了宝贵的病理信息，帮助患者明确病情、制定治疗方案。本文将带您深入了解肾穿 刺的原理、过程及其在肾脏疾病诊断中的重要作用。

肾穿刺的定义与原理

肾穿刺，全称为肾组织活检穿刺术，是一种通过细长的穿刺针，在超声或 CT 等影像技术的 引导下，精确刺入肾脏，取出少量肾脏组织进行病理学检查的方法。这一技术基于肾脏疾病 的复杂性，许多肾脏疾病的临床症状与组织学改变并不完全一致，因此需要通过直接观察肾 脏组织的病理变化来明确诊断。

肾穿刺的过程

肾穿刺通常在医院的手术室或专门的穿刺室内进行，患者需保持俯卧位或侧卧位，以便医生 操作。在穿刺前，医生会对患者进行全面的身体检查，评估其是否适合进行肾穿刺。随后， 医生会在穿刺部位进行局部麻醉，以减少患者的疼痛感。在超声或 CT 的引导下，医生将细 长的穿刺针缓慢刺入肾脏，并取出少量肾脏组织。整个过程通常较为短暂，但患者需要保持 静止不动，以确保穿刺的准确性。

肾穿刺在肾脏疾病诊断中的作用

1. 明确诊断：肾穿刺是肾脏疾病病理诊断的金标准。通过直接观察肾脏组织的病理变化， 医生可以准确判断肾脏疾病的类型和病因，为治疗提供科学依据。 2. 指导治疗：不同的肾脏疾病类型和治疗方案存在显著差异。肾穿刺可以帮助医生了解患 者的具体病情，从而制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。 3. 预后评估：肾穿刺还可以用于评估肾脏疾病的预后情况。通过观察肾脏组织的病理改变， 医生可以判断疾病的严重程度和发展趋势，为患者提供合理的预后建议。

肾穿刺的风险与注意事项

尽管肾穿刺在肾脏疾病诊断中具有重要作用，但它毕竟是一种有创性检查手段，存在一定的 风险。常见的并发症包括出血、感染、动静脉瘘等。因此，在进行肾穿刺前，医生会对患者 进行全面的评估，确保患者符合穿刺条件。同时，在穿刺过程中和穿刺后，医生也会采取一 系列措施来降低并发症的发生风险。

此外，患者在接受肾穿刺后也需要注意一些事项。例如，保持穿刺部位的清洁干燥，避免感 染；注意观察尿液颜色和量，及时发现并处理出血情况；遵医嘱按时服药、定期复查等。

结语

肾穿刺作为肾脏疾病诊断的重要手段之一，为医生提供了宝贵的病理信息，帮助患者明确病

情、制定治疗方案。然而，它也存在一定的风险，需要医患双方共同努力来降低并发症的发 生风险。通过深入了解肾穿刺的原理、过程及其在肾脏疾病诊断中的作用和注意事项，我们 可以更好地利用这一技术为肾脏疾病患者服务。

崔春黎

同济大学附属同济医院