血透患者如何减少感染的发生：康复指导与科学防护

血透患者如何减少感染的发生：康复指导与科学防护

血液透析（简称血透）是肾衰竭患者维持生命的重要治疗手段，然而，由于治疗过程中的复 杂性和患者体质的特殊性，感染成为血透患者面临的一大风险。为了减少感染的发生，提高 患者的生活质量，以下从康复指导方向提供一系列科学防护措施。

一、保持环境卫生与个人卫生

1. 环境清洁：血透室应定期进行全面清洁和消毒，保持空气流通，减少空气中的细菌和病 毒含量。患者和家属进入血透室前应更换专用拖鞋，减少外来污染。

2. 个人卫生：患者需加强个人卫生，保持皮肤、口腔和会阴部的清洁。每次透析前后，应 彻底洗手，使用洗手液擦手消毒，避免交叉感染。

二、规范操作与护理

1. 操作规范：医护人员需严格执行无菌操作原则，每次透析前后对透析机器、导管等设备 进行彻底清洁和消毒。避免使用未经消毒的器材，减少感染风险。

2. 通路护理：动静脉瘘或其他透析通路是感染的高发部位，需保持其清洁干燥，定期更换 透析管道和导管，避免细菌滋生。透析结束后，医护人员应正确压迫针孔，防止出血和感染。

三、合理营养与水分管理

1. 营养支持：血透患者应保证营养摄入均衡，以优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜 奶、蛋、鱼、瘦肉等。同时，限制钠、钾、磷的摄入，防止高血压、高血钾症和代谢性骨病 的发生。

2. 水分管理：严格控制每日水分摄入量，避免透析间期过多水摄入导致的水中毒和心血管 并发症。患者应根据自身情况，在医生指导下合理安排饮水量。

四、定期监测与检查

1. 健康监测：血透患者应定期监测血压、水肿、尿量等生理指标，及时发现并处理异常情 况。同时，需定期进行血常规、肝肾功能等检查，评估身体状况。

2. 感染监测：医护人员应对患者进行定期的健康检查和感染指标监测，早期发现感染征兆， 有针对性地进行治疗。

五、教育与心理支持

1. 健康教育：医护人员应对血透患者及家属开展感染防治知识宣传教育，使其了解感染的 危害、预防措施和应急处理方法。提高患者的自我防护意识和能力。

2. 心理支持：血透患者常面临身体和心理的双重压力，医护人员应给予患者足够的心理支 持，鼓励其保持乐观心态，积极面对治疗过程中的各种挑战。

六、建立规范制度

在透析机构内建立健全的感染控制管理体系，明确职责分工，严格执行操作规范。对感染病 例进行有效随访和追踪，确保感染得到及时治疗，防止感染延误造成严重后果。

总之，减少血透患者感染的发生需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过加强环境卫生、 规范操作、合理营养、定期监测、健康教育和心理支持等措施，可以有效降低感染风险，提 高患者的生活质量。

徐春萍

浙江大学医学院附属第一医院