药物对肾脏的影响：医疗科普解析

药物对肾脏的影响：医疗科普解析

在医学领域，药物作为治疗疾病的重要手段，其应用广泛且不可或缺。然而，药物在发挥治 疗作用的同时，也可能对人体各器官产生一定的副作用，其中肾脏作为药物代谢和排泄的重 要器官，其健康状态尤为值得关注。本文将基于疾病的原理知识，探讨药物对肾脏的影响。

肾脏的基本功能与重要性

肾脏是人体的重要排泄器官，主要负责生成尿液，清除体内的代谢产物、毒素和多余的水分， 同时维持水电解质平衡和酸碱平衡，确保内环境的稳定。此外，肾脏还参与调节血压、生成 活性维生素 D 等多种生理活动，对维持生命活动至关重要。

药物代谢与肾脏的关系

药物进入人体后，大多需要经过肝脏解毒和肾脏排泄。肾脏在药物代谢过程中扮演着重要角 色，通过肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌等机制，将药物及其代谢产物排出体 外。然而，长期或过量使用药物，尤其是那些主要经肾脏排泄的药物，会对肾脏造成不同程 度的损害。

药物对肾脏的具体影响

1. 肾小球损害：长期服用药物可能导致肾小球基底膜受损，电荷屏障和机械屏障功能下降， 进而出现潜血或尿中微量白蛋白增加等异常情况。这些变化不仅影响肾小球的滤过功能，还 可能进一步加重肾脏负担。

2. 肾小管损害：肾小管是肾脏重吸收和分泌功能的主要部位。某些药物可能导致肾小管萎 缩、生化功能异常，表现为尿液中葡萄糖、氨基酸等物质增加，酸碱度失衡，以及夜尿增多 等症状。

3. 肾间质损害：药物还可能引起肾间质的炎症或纤维化，导致间质性肾炎。此时，患者尿 液中蛋白质含量增加，肾功能受损。

常见引起肾脏损伤的药物

- 抗生素：如头孢类、青霉素类、磺胺类抗生素等，长期或大量使用可能对肾脏造成损害。 - 非甾体抗炎药：这类药物如布洛芬、阿司匹林等，在临床上广泛使用，但也可能导致肾脏 损害。 - 其他药物：如质子泵受体抑制剂（PPI）、糖皮质激素、造影剂以及部分中药等，长时间 大量使用或不当使用都可能对肾脏造成不良影响。

如何减少药物对肾脏的损害

1. 合理用药：严格按照医嘱使用药物，避免自行增减剂量或延长用药时间。

2. 定期监测：长期用药的患者应定期检测肾功能，以便及时发现并处理肾脏损害。 3. 健康生活方式：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累；合理饮食，避免过多摄入盐分和 蛋白质；适量运动，增强体质。

总之，药物在治疗疾病的同时也可能对肾脏造成损害。因此，我们在使用药物时应保持谨慎 态度，遵循医嘱合理用药，并密切关注自身健康状况。同时，通过健康的生活方式和定期监 测肾功能等措施，可以有效减少药物对肾脏的损害风险。

邹军

上海交通大学医学院附属新华医院