肝癌预警：高危人群需知的健康防线

肝癌预警：高危人群需知的健康防线

在探讨如何为肝癌高危人群筑起健康防线之前，我们首先要理解肝癌这一疾病的本质及其

发生机制。肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发生往往与多种因素密切相关，

包括慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、脂肪肝、黄曲霉素暴露以及遗传因素等。了解这些因

素及其作用原理，对于高危人群来说，是预防肝癌、保护肝脏健康的关键。

肝癌高危因素解析

1. 慢性肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是引起肝癌的两

大主要病毒。长期慢性感染可导致肝脏细胞反复受损与修复，形成肝纤维化，进而发展为

肝硬化，最终可能演变为肝癌。这一过程被称为“肝炎肝硬化肝癌”三部曲。

2. 酒精滥用：长期大量饮酒会直接导致酒精性肝病，包括脂肪肝、肝炎、肝纤维化和肝硬

化。酒精性肝硬化是肝癌的重要诱因之一，其机制涉及氧化应激、炎症反应及基因表达改

变等。

3. 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：随着生活方式的改变，NAFLD 的发病率逐年上升。它

不仅是代谢综合征的肝脏表现，也是肝硬化的重要前期病变，进而增加肝癌风险。

4. 黄曲霉素暴露：黄曲霉素是一种强烈的致癌物，常见于霉变的食物中，如花生、玉米等。

长期摄入含黄曲霉素的食物，可显著增加肝癌的发病风险。

5. 遗传因素：家族中有肝癌病史的人群，其患肝癌的风险会高于普通人。这可能与遗传易

感性、基因突变戒特定的基因多态性有关。

高危人群的健康管理策略

1. 定期体检，早期筛查：对于高危人群而言，定期进行肝脏健康检查至关重要。包括肝功

能检查、肝炎病毒标志物检测、肝脏超声戒 CT/MRI 扫描等，以便及时发现并处理肝脏病

变。特别是对于慢性肝炎患者，应定期进行甲胎蛋白（AFP）检测，这是目前筛查肝癌最

常用的血清标志物。

2. 积极治疗原发病：对于已确诊的慢性肝炎患者，应积极接受抗病毒治疗，控制病毒复制，

减轻肝脏炎症，延缓肝硬化的进程。同时，针对酒精性肝病，戒酒是治疗的首要措施。

3. 改善生活方式：保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加膳食纤维

和抗氧化物质的摄入，如新鲜蔬菜、水果和全谷物。适量运动，控制体重，避免肥胖。戒

烟限酒，减少黄曲霉素暴露，如避免食用霉变食物。

4. 心理调适与情绪管理：长期的精神压力和负面情绪也可能对肝脏健康产生不良影响。因

此，高危人群应注重心理调适，保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

5. 疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染和由此导致的肝癌的最有效手段。对于未感染

乙肝且抗体阴性的人群，应及时接种乙肝疫苗。

临床指导意义

对于临床医生和公共卫生工作者而言，加强对肝癌高危人群的识别、教育和干预，是降低

肝癌发病率、提高患者生存率的重要途徂。通过建立完善的筛查体系，实现肝癌的早发现、

早诊断、早治疗，可以显著改善患者的预后。同时，通过科普教育，提高公众对肝癌及其

高危因素的认识，促进健康行为的形成，也是预防肝癌的重要策略。

综上所述，肝癌高危人群需充分了解自身面临的健康风险，采取积极有效的健康管理措施，

包括定期体检、积极治疗原发病、改善生活方式、心理调适与情绪管理以及疫苗接种等。

这些措施的实施，不仅有助于降低肝癌的发病风险，也是维护肝脏健康、提升生活质量的

重要保障。

张旭

河南省人民医院本部