食管癌的早期症状与诊断

2024-10-08 08:36:38       10次阅读

食管癌的早期症状与诊断

食管癌,作为一种常见的消化道恶性肿瘤,其发病率在全球范围内均有所上升。由于食管癌 的早期症状往往不明显,许多患者在确诊时已经进入了中晚期,错失了最佳的治疗时机。因 此,了解食管癌的早期症状,对于提高食管癌的早诊早治率具有重要意义。本文将详细介绍 食管癌的早期症状、诊断方法以及预防建议,帮助大家更好地认识这一疾病。

一、食管癌的早期症状

1. 哽噎或异物感

食管癌早期,由于肿瘤在食管管腔内逐渐长大,会造成管腔狭窄。当食物通过狭窄的管腔时, 会受到堵塞,导致患者出现哽噎感。此外,由于食管癌患者的免疫力较低,咽部容易受到细 菌、病毒的感染,产生炎症反应,导致咽部黏膜充血、肿胀。再加上肿瘤的存在,患者会自 觉咽部有异物感。这种异物感在吞咽时尤为明显,但通常不会伴随疼痛。

2. 烧灼疼痛感

食管癌会导致食道受损,从而引起食管黏膜炎症反应。当肿瘤表面出现破溃时,进食和喝水 时会刺激受损面,产生烧灼疼痛感。这种疼痛可向周围放射,多以胸骨后和剑突下烧灼疼痛 为主。在吞咽粗糙、灼热或有刺激性食物时,疼痛感会加重。

3. 食物停滞感

由于食道内存在肿瘤阻挡食物向下,食物容易滞留在食道内。患者会自觉食物停滞感,尤其 是在吞咽较硬或较大的食物时更为明显。这种停滞感可能会让患者感到不适,但通常不会引 起疼痛。

4. 其他症状

食管癌引起食管黏膜炎症反应时,还会导致咽部干燥、疼痛以及胸闷不适感。患者还可能出 现胸骨后不适及针刺或牵拉样痛。这些症状虽然不如前三者明显,但也需要引起患者的重视。 另外,由于食管癌患者进食困难,容易导致营养不良,出现轻微消瘦、乏力等症状。这些症 状虽然不具有特异性,但长期存在时也需要警惕食管癌的可能性。

二、食管癌的诊断方法

1. X 线钡剂造影

X 线钡剂造影是食管癌诊断的常用方法。通过让患者吞服含有钡剂的造影剂,利用 X 线观察 食管的形态和结构。当食管出现狭窄、梗阻或黏膜破坏时,可在 X 线片上显示出来。这种方 法简单易行,对食管癌的诊断具有较高的敏感性。

2. 内镜检查

内镜检查是食管癌诊断的重要手段。通过胃镜或食管镜直接观察食管黏膜的情况,可以发现 肿瘤的大小、形态、位置以及浸润深度等信息。同时,还可以进行活检取样,通过病理学检 查明确肿瘤的性质和分期。内镜检查对食管癌的诊断具有较高的特异性和准确性。

3. 其他检查

除了 X 线钡剂造影和内镜检查外,还可以进行 CT、MRI 等影像学检查,了解肿瘤与周围组 织的关系以及淋巴结转移情况。此外,还可以进行血液学检查、肿瘤标志物检测等辅助诊断 手段。

三、预防建议

1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,避免长期食用过热、过烫、过辣等刺激性食物。 2. 定期体检:定期进行食管癌筛查,如有异常症状及时就医。 3. 积极治疗相关疾病:如食管炎、食管溃疡等食管黏膜病变,应及时治疗以减少癌变风险。 4. 注意饮食卫生:避免食用霉变、腌制等含有致癌物质的食物。

张丽丽

天津中医药大学第一附属医院南院区

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