食管癌的早期症状与诊断
食管癌,作为一种常见的消化道恶性肿瘤,其发病率在全球范围内均有所上升。由于食管癌 的早期症状往往不明显,许多患者在确诊时已经进入了中晚期,错失了最佳的治疗时机。因 此,了解食管癌的早期症状,对于提高食管癌的早诊早治率具有重要意义。本文将详细介绍 食管癌的早期症状、诊断方法以及预防建议,帮助大家更好地认识这一疾病。
一、食管癌的早期症状
1. 哽噎或异物感
食管癌早期,由于肿瘤在食管管腔内逐渐长大,会造成管腔狭窄。当食物通过狭窄的管腔时, 会受到堵塞,导致患者出现哽噎感。此外,由于食管癌患者的免疫力较低,咽部容易受到细 菌、病毒的感染,产生炎症反应,导致咽部黏膜充血、肿胀。再加上肿瘤的存在,患者会自 觉咽部有异物感。这种异物感在吞咽时尤为明显,但通常不会伴随疼痛。
2. 烧灼疼痛感
食管癌会导致食道受损,从而引起食管黏膜炎症反应。当肿瘤表面出现破溃时,进食和喝水 时会刺激受损面,产生烧灼疼痛感。这种疼痛可向周围放射,多以胸骨后和剑突下烧灼疼痛 为主。在吞咽粗糙、灼热或有刺激性食物时,疼痛感会加重。
3. 食物停滞感
由于食道内存在肿瘤阻挡食物向下,食物容易滞留在食道内。患者会自觉食物停滞感,尤其 是在吞咽较硬或较大的食物时更为明显。这种停滞感可能会让患者感到不适,但通常不会引 起疼痛。
4. 其他症状
食管癌引起食管黏膜炎症反应时,还会导致咽部干燥、疼痛以及胸闷不适感。患者还可能出 现胸骨后不适及针刺或牵拉样痛。这些症状虽然不如前三者明显,但也需要引起患者的重视。 另外,由于食管癌患者进食困难,容易导致营养不良,出现轻微消瘦、乏力等症状。这些症 状虽然不具有特异性,但长期存在时也需要警惕食管癌的可能性。
二、食管癌的诊断方法
1. X 线钡剂造影
X 线钡剂造影是食管癌诊断的常用方法。通过让患者吞服含有钡剂的造影剂,利用 X 线观察 食管的形态和结构。当食管出现狭窄、梗阻或黏膜破坏时,可在 X 线片上显示出来。这种方 法简单易行,对食管癌的诊断具有较高的敏感性。
2. 内镜检查
内镜检查是食管癌诊断的重要手段。通过胃镜或食管镜直接观察食管黏膜的情况,可以发现 肿瘤的大小、形态、位置以及浸润深度等信息。同时,还可以进行活检取样,通过病理学检 查明确肿瘤的性质和分期。内镜检查对食管癌的诊断具有较高的特异性和准确性。
3. 其他检查
除了 X 线钡剂造影和内镜检查外,还可以进行 CT、MRI 等影像学检查,了解肿瘤与周围组 织的关系以及淋巴结转移情况。此外,还可以进行血液学检查、肿瘤标志物检测等辅助诊断 手段。
三、预防建议
1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,避免长期食用过热、过烫、过辣等刺激性食物。 2. 定期体检:定期进行食管癌筛查,如有异常症状及时就医。 3. 积极治疗相关疾病:如食管炎、食管溃疡等食管黏膜病变,应及时治疗以减少癌变风险。 4. 注意饮食卫生:避免食用霉变、腌制等含有致癌物质的食物。
张丽丽
天津中医药大学第一附属医院南院区