肺癌：揭开复杂发病机制的神秘面纱

肺癌：揭开复杂发病机制的神秘面纱

引言

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其发病机制之复杂，一直 是医学界深入研究的热点。肺癌的形成并非一蹴而就，而是多种内外因素交织、长期作用的 结果。本文将从遗传因素、环境暴露两大核心方面，带您走进肺癌发病机制的神秘世界，以 期提高公众对肺癌预防的认识。

遗传因素：生命密码中的隐患

在肺癌的发病舞台上，遗传因素扮演着至关重要的角色。每个人的基因组都是独一无二的， 它决定了我们的生理特征、代谢能力以及对外界刺激的响应方式。对于肺癌而言，某些特定 的遗传变异就像是隐藏在生命密码中的“定时炸弹”，一旦触发，便可能增加罹患肺癌的风 险。

抑癌基因的失活：抑癌基因，如 p53 和 Rb，是细胞内的“守护者”，它们负责监控细胞的 生长与分裂，确保这一过程的有序进行。然而，当这些基因发生突变或失活时，细胞的生长 控制机制便会出现漏洞，使得异常细胞得以无限制地增殖，最终可能演变成肺癌。

癌基因的激活：另一方面，癌基因的异常激活也是肺癌发生的重要因素。EGFR（表皮生长 因子受体）和 KRAS（Kirsten 大鼠肉瘤病毒癌基因）等癌基因的突变，会促使细胞接收到错 误的生长信号，加速细胞的分裂和增殖，为肺癌的发生埋下伏笔。

值得注意的是，遗传因素并非决定性的，它只是增加了个体对肺癌的易感性。这意味着，即 使携带了高风险遗传变异，也并不意味着一定会患上肺癌，而环境因素同样不容忽视。

环境暴露：呼吸之间的风险

如果说遗传因素是肺癌发病的内在基础，那么环境暴露则是推动这一进程的外在动力。在众 多环境因素中，烟草烟雾和空气污染尤为突出。

烟草烟雾的危害：长期吸烟是肺癌最主要的危险因素。烟草烟雾中含有数千种化学物质，其 中多环芳烃和亚硝胺等致癌物可直接损伤 DNA，引发基因突变。此外，吸烟还会引起肺部 慢性炎症，进一步促进肺癌的发生。因此，戒烟是预防肺癌的首要措施。

空气污染的威胁：除了烟草烟雾外，空气污染也是肺癌的重要环境因素之一。工业废气、汽 车尾气、室内装修污染等产生的有害物质，如石棉、氡气、重金属等，均可通过呼吸进入肺 部，对肺组织造成损伤，增加肺癌的风险。因此，减少空气污染，改善环境质量，对于预防 肺癌同样具有重要意义。

综合防控：守护肺部健康

面对肺癌这一复杂疾病，我们并非束手无策。通过综合防控策略，我们可以有效降低肺癌的

发病率和死亡率。

1. 加强健康教育：提高公众对肺癌预防的认识，倡导健康生活方式，如戒烟限酒、合理膳 食、适量运动等。 2. 改善环境质量：加强环境保护，减少空气污染源，提高室内空气质量，为公众营造一个 健康的生活环境。 3. 早期筛查与诊断：对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，应定期进行肺癌 筛查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。 4. 精准医疗：随着医学技术的不断进步，精准医疗为肺癌治疗提供了新的希望。通过基因 检测等手段，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，延长患者生存期。

结语

肺癌的发病机制复杂而深奥，但正是这份复杂性提醒我们，预防肺癌需要全社会的共同努力。 通过加强健康教育、改善环境质量、推进早期筛查与诊断以及精准医疗的实施，我们有信心 逐步揭开肺癌的神秘面纱，为更多患者带来生命的希望。让我们携手并进，共同守护肺部健 康，远离肺癌的威胁。

昝莉

射洪市人民医院