乳腺癌：女性健康的隐形威胁与科学防治

乳腺癌：女性健康的隐形威胁与科学防治

乳腺癌，这一发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，已成为威胁女性健康的重要疾病之一。它不 仅因其高发病率而备受关注，更因其复杂的生物学特性和潜在的致命性转移能力，让无数女 性及家庭陷入恐惧与不安。本文将从乳腺癌的基本原理、发展机制、转移途径以及现有的防 治策略等方面，为您全面解析这一疾病，旨在提高公众对乳腺癌的认识与防范意识。

一、乳腺癌的基本原理

乳腺癌起源于乳腺腺上皮细胞，在多种致癌因子的作用下，这些细胞发生了基因突变，导致 细胞增殖失控，进而形成恶性肿瘤。这些癌细胞不仅失去了正常细胞的生长调控机制，还具 备了无限增殖、逃避免疫系统攻击及发生转移的能力。乳腺癌的组织学表现形式多样，包括 原位癌和浸润性癌两大类，后者又可细分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等多种亚型。不同 亚型的乳腺癌在细胞形态、排列方式及生物学行为上各有特点，但共同点是它们都能通过血 液和淋巴系统向全身播散，形成转移灶，严重威胁患者生命。

二、乳腺癌的发展与转移

乳腺癌的发展是一个多步骤、多因素的过程，涉及基因变异、环境暴露、内分泌失衡等多种 因素的相互作用。一旦癌细胞形成并突破基底膜，它们便开始向周围组织浸润，并通过淋巴 管或血管进入循环系统，最终到达并定植于远处的器官或组织，形成转移瘤。乳腺癌的转移 途径主要包括淋巴转移和血行转移，其中淋巴转移最为常见，最先累及的通常是腋窝淋巴结， 随后可能波及锁骨下、锁骨上甚至胸骨旁淋巴结。血行转移则使癌细胞能够随血液循环到达 肝脏、肺、骨骼等全身多个部位。

三、乳腺癌的防治策略

面对乳腺癌这一严峻挑战，医学界已发展出了一套包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、 内分泌治疗及免疫治疗在内的综合防治体系。

1. 手术治疗：手术是乳腺癌治疗的基础，根据病情的不同，可选择保留乳房的乳腺癌切除 术、乳腺癌改良根治术或全乳房切除术等。术后还需根据病理报告和患者的具体情况，决定 是否进行辅助放疗或化疗。

2. 放疗：放疗利用放射线的电离辐射作用杀灭癌细胞，是除手术外的重要局部治疗手段。 早期乳腺癌术后放疗可显著降低局部复发风险，提高患者生存率。

3. 化疗：化疗是一种全身性的治疗手段，通过杀灭全身亚临床隐匿性的微小转移灶，降低 复发风险。化疗可在手术前（新辅助化疗）或手术后（辅助化疗）进行，主要以输液或口服 方式给药。

4. 靶向治疗：靶向治疗针对肿瘤特有的靶点进行精准打击，如针对 HER2 阳性乳腺癌的曲妥 珠单抗、帕妥珠单抗等。靶向治疗因其高效低毒的特点，已成为乳腺癌治疗的重要补充。

5. 内分泌治疗：约 70%的乳腺癌与雌激素密切相关。内分泌治疗通过降低雌激素水平或阻 断雌激素与癌细胞的结合，达到抑制癌细胞生长的目的。

6. 免疫治疗：免疫治疗在三阴型乳腺癌等特定类型中展现出良好前景，通过激活患者自身 的免疫系统来攻击癌细胞。

四、乳腺癌的预防

除了积极的治疗措施外，乳腺癌的预防同样重要。预防策略主要包括：

- 健康生活方式：保持均衡饮食，多摄入植物性食物，限制高脂、高糖及酒精摄入；坚持适 量运动，控制体重，避免肥胖；戒烟限酒，远离二手烟。

- 定期体检：定期进行乳腺自我检查及临床体检，特别是对于有乳腺癌家族史的高危人群， 应提前开始并增加检查频率。

- 心理调适：保持积极乐观的心态，避免长期精神紧张和压力过大。

- 药物干预：对于高危人群，如存在严重乳腺增生、家族遗传史等，可在医生指导下进行药 物干预，如他莫昔芬等。

总之，乳腺癌虽然是女性健康的隐形威胁，但通过科学的防治策略和积极的生活方式调整， 我们完全有能力降低其发病风险，提高治疗效果，守护女性健康。让我们携手努力，共同抵 御乳腺癌的侵袭。

王昊天

天津市肿瘤医院滨海医院