乳腺癌：认识与预防的全球视角

乳腺癌：认识与预防的全球视角

在女性健康领域，乳腺癌无疑是一个不可忽视的话题。作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之 一，乳腺癌以其高发病率和潜在的严重后果，成为了无数家庭关注的焦点。本文将从乳腺癌 的发病机制、高危因素、肿瘤类型、发病趋势以及预防策略等方面，为公众提供全面而深入 的医疗科普知识。

乳腺癌的发病机制

乳腺癌的根源在于乳腺上皮细胞的异常增殖。正常情况下，乳腺细胞在激素的调节下有序地 生长和分裂，以维持乳房的正常结构和功能。然而，当某些因素导致细胞增殖失控时，就会 形成肿瘤。这些异常增殖的细胞不仅失去了正常细胞的功能，还具有侵袭性和转移性，能够 破坏周围组织并向全身扩散。

高危因素解析

乳腺癌的发生并非偶然，多种因素共同作用增加了患病风险。遗传因素是其中不可忽视的一 环，有乳腺癌家族史的女性患病风险显著增加。此外，雌二醇等激素的暴露也是重要因素之 一。早初潮、晚绝经、不孕以及长期使用含有雌激素的药物或补充剂，都可能增加体内雌激 素水平，从而刺激乳腺细胞过度增殖。值得注意的是，儿童期胸部受放射线照射也是乳腺癌 的一个潜在高危因素。

然而，并非所有女性都面临同等的风险。晚发育、哺乳期长、早期生育等因素被认为具有保 护作用，能够降低乳腺癌的发病风险。这些因素可能通过影响体内激素水平、促进乳腺细胞 分化成熟或增强免疫系统功能等途径，发挥保护作用。

肿瘤类型与分期

乳腺癌的肿瘤类型主要分为非浸润癌和浸润癌两大类。非浸润癌（如原位癌）局限于乳腺导 管或小叶内，未突破基底膜，因此预后相对较好。而浸润癌则已突破基底膜，具有向周围组 织浸润和远处转移的能力，预后较差。

乳腺癌的分期对于治疗方案的制定和预后评估至关重要。根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况 及有无远处转移，乳腺癌被分为不同的临床分期。不同分期的患者治疗方案和预后存在显著 差异。

发病趋势与全球影响

乳腺癌的发病年龄从 20 岁起逐年升高，45-50 岁达到最高峰。随着人口老龄化进程的加速 和生活方式的改变，乳腺癌的发病率在全球范围内呈现出上升趋势。在中国，乳腺癌病例占 全球的三分之一，且近年来发病率持续增长，已成为威胁女性健康的主要杀手之一。

预防策略与行动

面对乳腺癌的严峻挑战，采取积极有效的预防措施显得尤为重要。首先，提高公众对乳腺癌 的认知水平是关键。通过科普宣传和教育活动，增强女性对乳腺癌的认识和警惕性，鼓励她 们定期进行乳腺自查和接受专业检查。

其次，针对高危人群实施个性化预防策略。对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，建 议定期进行乳腺 X 线摄影（如钼靶检查）、乳腺超声或 MRI 等影像学检查，以便早期发现 病变并采取措施。

此外，保持健康的生活方式和良好的心态也是预防乳腺癌的重要措施。均衡饮食、适量运动、 戒烟限酒、避免长期精神紧张和抑郁情绪等，都有助于降低乳腺癌的发病风险。

最后，需要强调的是，乳腺癌并非不可战胜的敌人。随着医学科技的进步和综合治疗手段的 发展，越来越多的乳腺癌患者获得了长期生存和高质量生活的机会。因此，对于已经确诊的 乳腺癌患者而言，保持积极乐观的心态、积极配合治疗并遵循医嘱进行后续随访和管理同样 至关重要。

总之，乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样、高危因素众多、预防和治疗 均需综合考虑多个方面。通过加强科普宣传、提高公众认知水平、实施个性化预防策略以及 保持健康的生活方式和良好的心态等措施，我们可以有效降低乳腺癌的发病风险并提高患者 的生存率和生活质量。

王昊天

天津市肿瘤医院滨海医院