早期乳腺癌：隐匿的威胁与防治之道

早期乳腺癌：隐匿的威胁与防治之道

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内均呈上升趋势。然而，令 人担忧的是，早期乳腺癌的症状往往并不明显，给疾病的早期发现和治疗带来了挑战。本文 将深入探讨早期乳腺癌的隐匿症状、诊断方法、治疗手段以及预防策略，旨在提高公众对这 一疾病的认知与防范意识。

一、早期乳腺癌的隐匿症状

早期乳腺癌之所以难以察觉，主要是因为其症状多不明显或缺乏特异性。常见的早期表现包 括乳房肿块、乳头溢液以及腋窝淋巴结肿大等。乳房肿块是乳腺癌最常见的首发症状，但需 要注意的是，并非所有肿块都是恶性的，其性质需通过进一步检查确定。乳头溢液，尤其是 血性溢液，也是乳腺癌的一个警示信号，应引起高度重视。此外，部分早期乳腺癌患者还可 能出现食欲不振、消瘦、乏力等全身性症状，但这些症状往往被忽视或与其他疾病混淆。

二、诊断方法：精准识别乳腺癌的“蛛丝马迹”

鉴于早期乳腺癌症状的隐匿性，及时准确的诊断显得尤为重要。目前，乳腺癌的诊断主要依 赖于体格检查、影像学检查和组织病理检查等多种手段的综合运用。

- 体格检查：通过触摸乳房及腋窝区域，检查有无肿块、皮肤改变或乳头溢液等情况。最佳 检查时间通常选择在月经来潮后的第 9-11 天，此时乳腺受内分激素影响最小，更易于发现 异常。 - 影像学检查：包括乳腺 X 线摄影（钼靶检查）、超声检查以及 MRI 等。这些检查能够发现 乳房内部的微小病变，对于早期乳腺癌的诊断具有重要价值。特别是钼靶检查，能够显示乳 腺内的钙化灶等异常征象，是乳腺癌筛查的重要手段。 - 组织病理检查：当临床体检及影像学检查结果可疑时，需进行组织病理检查以明确诊断。 细针吸取细胞学检查是一种简单易行的方法，能够快速获取细胞样本进行病理学分析。

三、治疗手段：多学科协作，个体化精准治疗

一旦确诊为早期乳腺癌，及时有效的治疗是控制病情、提高生存率的关键。目前，早期乳腺 癌的治疗手段主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗等，强调多学科协 作和个体化精准治疗。

- 手术治疗：根据肿瘤大小、位置及患者意愿等因素，可选择保乳手术或乳房切除术等。术 后还需进行腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检以评估淋巴结转移情况。 - 化疗与放疗：化疗和放疗能够杀灭体内残存的癌细胞，降低复发风险。具体方案需根据乳 腺癌的分型、分期及患者身体状况等因素制定。 - 内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗能够通过阻断雌激素的作用来 抑制肿瘤生长。常用药物包括抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂等。 - 靶向治疗：针对 HER-2 阳性乳腺癌患者，靶向治疗药物如曲妥珠单抗等能够精准打击癌细 胞，提高治疗效果。

四、预防策略：从生活细节做起

乳腺癌的预防是一个系统工程，需要从多个方面入手。首先，保持健康的生活方式至关重要， 包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持良好的心态等。其次，定期进行乳腺癌筛查也 是预防的关键环节。建议女性从 40 岁开始每年进行一次乳腺 X 线摄影检查，高危人群可适 当提前检查年龄或增加检查频率。此外，对于家族中有乳腺癌病史的人群，更应高度关注自 身乳腺健康，必要时可进行基因检测以评估风险。

五、结语

乳腺癌虽然可怕，但并非不可战胜。通过提高早期乳腺癌的认知与防范意识，加强筛查与诊 断工作，以及采取及时有效的治疗措施，我们完全有能力将这一疾病的威胁降到最低。让我 们携手并进，共同守护女性乳腺健康的美好未来。

王昊天

天津市肿瘤医院滨海医院