乳腺癌：全球女性健康的头号威胁与科学认知

乳腺癌：全球女性健康的头号威胁与科学认知

乳腺癌，这一在女性中广泛存在的恶性肿瘤，不仅因其高发病率成为公众关注的焦点，更因 其复杂多样的发病机制和临床表现，要求我们在预防、诊断和治疗上采取更为科学和全面的 策略。根据 2018 年国际癌症研究机构（IARC）的最新数据，乳腺癌在全球女性癌症中的发 病率高达 24.2%，稳居首位，其中超过一半的新发病例出现在发展中国家。在中国，随着生 活方式的改变和医疗检测水平的提高，乳腺癌的发病率也呈现出逐年上升的趋势，特别是在 东部沿海地区及经济发达的大城市，这一现象尤为显著。本文将从乳腺癌的发病机制、临床 表现、诊断方法及预防策略等方面，为公众提供科学的医疗科普知识。

乳腺癌的发病机制

乳腺癌的发病机制复杂多样，目前尚未完全明确，但普遍认为与多种因素密切相关。首先， 激素作用是不可忽视的重要因素。乳腺作为多种内分泌激素的靶器官，长期受到雌激素等激 素的刺激，可能导致细胞异常增殖，进而引发癌变。此外，月经与生育因素也是乳腺癌发病 的重要影响因素。月经初潮过早、绝经年龄过晚、未生育或未哺乳的女性，其乳腺癌发病风 险相对较高。遗传因素同样不容忽视，有乳腺癌家族史的人群，其患病风险显著高于普通人 群。此外，环境因素、不良生活习惯、精神压力等也被认为是乳腺癌发病的潜在诱因。

乳腺癌的临床表现

乳腺癌的临床表现多样，早期症状往往不典型，容易被忽视。最常见的临床表现是乳腺肿块， 多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑，且多为无痛性。随着病情进展，患者可能出现 乳头溢液（非妊娠期乳头流出血液、浆液等液体）、乳房皮肤改变（如“酒窝征”、“橘皮 征”）、乳头乳晕异常（如乳头回缩、抬高或糜烂）以及腋窝淋巴结肿大等症状。需要注意 的是，这些症状并非乳腺癌特有，也可能由其他乳腺疾病引起，因此一旦出现相关症状，应 及时就医检查。

乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的诊断需要综合运用多种手段，以确保准确性和全面性。首先，体格检查是基础，通 过触诊检查乳腺是否有肿块及淋巴结是否肿大。其次，影像学检查如乳腺彩超、钼靶 X 线摄 影和磁共振成像（MRI）等，能够更直观地显示乳腺内部结构和病变情况，对乳腺癌的早期 发现具有重要意义。然而，最终确诊仍需依靠病理学检查，即通过穿刺活检或手术切除组织 进行病理切片观察，以确定是否存在癌细胞及其类型。

乳腺癌的预防策略

鉴于乳腺癌的高发病率和严重后果，采取有效的预防措施显得尤为重要。首先，保持健康的 生活方式是预防乳腺癌的关键。均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水 果和全谷类食物的比重；适量运动，控制体重，避免肥胖；戒烟限酒，远离有害物质暴露； 保持良好的心态，避免长期精神紧张和抑郁情绪。其次，对于有乳腺癌家族史的高危人群， 应定期进行乳腺筛查，以便早期发现病变并采取措施。此外，对于特定人群，如 BRCA1/2 基因突变携带者，可考虑进行预防性乳房切除或药物干预以降低发病风险。

总之，乳腺癌作为全球女性健康的头号威胁，其发病机制复杂多样，临床表现不典型，但通 过科学的诊断方法和有效的预防措施，我们完全有能力降低其发病风险并提高患者的生存率。 因此，提高公众对乳腺癌的认知水平，倡导健康的生活方式，加强乳腺癌的筛查和早期诊断 工作，对于保障女性健康具有重要意义。

王昊天

天津市肿瘤医院滨海医院