乳腺癌的发病年龄与治疗进展：中国视角的深度解析

乳腺癌的发病年龄与治疗进展：中国视角的深度解析

乳腺癌，这一全球范围内威胁女性健康的主要癌症类型，其发病特点、治疗策略及预后改善 一直是医学界关注的焦点。在中国，乳腺癌的发病率和死亡率呈现出独特的趋势，尤其是发 病年龄与治疗效果的地域差异，值得我们深入探讨。

一、发病年龄的中国特色

乳腺癌的发病年龄在全球范围内虽有所不同，但总体呈现随年龄增长而上升的趋势。然而， 在中国，这一趋势更具特色。研究显示，中国女性乳腺癌的发病率从 20 岁以后开始逐渐上 升，至 45～50 岁达到高峰，随后发病率虽有所下降，但在 70 岁左右时可能再次出现小高峰。 这一现象与西方国家的发病年龄曲线有所不同，美国等西方国家乳腺癌的发病率往往随着年 龄持续上升，直至 85 岁左右达到顶峰。

值得注意的是，近年来中国乳腺癌发病年轻化趋势明显。这可能与多种因素有关，包括女性 承受的社会压力增加、生育和哺乳年龄推迟、不良生活习惯（如高脂饮食、缺乏运动）以及 外界激素暴露等。此外，遗传因素也在乳腺癌的发病中扮演重要角色，特别是 BRCA 基因突 变，显著增加了患病风险。

二、治疗策略的进步与挑战

随着医疗技术的不断发展，乳腺癌的治疗策略日益丰富和精准。从传统的手术治疗到化疗、 放疗，再到近年来的靶向治疗和免疫治疗，治疗手段的不断进步显著提高了乳腺癌患者的生 存率和生活质量。特别是早期乳腺癌患者，通过规范的综合治疗，大部分能够获得治愈。

然而，在中国，特别是广大的农村地区，乳腺癌的死亡率下降趋势并不显著。这主要归因于 几个方面的挑战：一是乳腺癌筛查覆盖率低，很多患者确诊时已是晚期，错过了最佳治疗时 机；二是医疗资源分配不均，农村地区优质医疗资源匮乏，患者难以获得及时有效的治疗； 三是公众对乳腺癌的认知不足，缺乏早期预防和筛查的意识。

三、提升治疗效果的关键举措

针对上述挑战，我们需要从多个方面入手，提升乳腺癌的治疗效果，降低死亡率。

1. 加强乳腺癌筛查：推广乳腺癌筛查项目，提高筛查覆盖率，尤其是针对高危人群和农村 地区女性。通过定期自查、临床体检、乳腺 X 线检查、B 超和 MRI 等手段，实现乳腺癌的早 期发现、早期诊断和早期治疗。

2. 优化医疗资源分配：加大对农村地区医疗资源的投入，提升基层医疗机构的服务能力， 确保乳腺癌患者能够得到及时有效的治疗。同时，推动分级诊疗制度的实施，实现医疗资源 的合理配置和利用。

3. 提高公众认知：加强乳腺癌防治知识的普及教育，提高公众对乳腺癌的认知水平和防范 意识。通过媒体宣传、健康教育讲座等形式，引导女性关注乳腺健康，积极参与筛查和治疗。

4. 推广综合治疗：根据患者的具体病情制定个性化的综合治疗方案，综合运用手术、化疗、 放疗、靶向治疗和免疫治疗等手段，提高治疗效果和患者生活质量。同时，加强多学科协作， 确保患者能够得到全面、专业的诊疗服务。

5. 关注年轻患者群体：针对乳腺癌年轻化的趋势，加强对年轻患者的关注和研究。通过早 期筛查、精准治疗和康复指导等措施，降低年轻患者的复发率和死亡率，提高生存质量。

四、结语

乳腺癌作为一种高度可防可治的疾病，其发病年龄与治疗效果的改善需要我们全社会的共同 努力。通过加强筛查、优化资源、提高认知、推广综合治疗和关注年轻患者群体等措施的实 施，我们有信心逐步降低乳腺癌的发病率和死亡率，为更多女性带来健康和希望。让我们携 手并进，共同守护女性乳腺健康的美好未来。

王昊天

天津市肿瘤医院滨海医院