非浸润性癌与浸润性癌：癌症的两面性与防治策略

非浸润性癌与浸润性癌：癌症的两面性与防治策略

在医学领域，癌症作为一类严重威胁人类健康的疾病，其复杂性和多样性一直是研究的热点。 根据癌细胞的浸润程度，癌症大致可以分为非浸润性癌（又称原位癌）和浸润性癌两大类。 这两类癌症在病理特征、治疗方案及预后上存在显著差异。本文将深入探讨非浸润性癌与浸 润性癌的基本原理、分类、治疗及预防策略，以期提高公众对癌症的认识与自我防护能力。

一、非浸润性癌：癌症的早期阶段

非浸润性癌，顾名思义，是指癌细胞尚未突破基底膜，局限于原发部位的上皮层内，未发生 远处转移的现象。这类癌症在病理学上通常被称为原位癌，是癌症的最早期阶段。常见的非 浸润性癌包括小叶原位癌、导管原位癌和乳头湿疹样乳腺癌等。

病理特点：非浸润性癌的癌细胞被限制在基底膜上方，没有侵犯到深层组织或淋巴管、血管， 因此不会引发淋巴结转移或血行转移。这一特性使得非浸润性癌在治疗上具有显著优势，通 过及时的根治性手术切除，绝大多数患者可以获得治愈，预后良好。

治疗策略：对于非浸润性癌，手术切除是首选的治疗方法。通过彻底切除病变组织，可以有 效防止癌细胞进一步扩散。术后，患者通常不需要接受化疗或放疗等辅助治疗，但仍需定期 随访，以监测病情变化。

二、浸润性癌：癌症的进展阶段

浸润性癌则是指癌细胞已经突破基底膜，向周围组织广泛浸润，并有可能发生淋巴结转移或 血行转移的情况。根据癌细胞的分化程度和特殊表现，浸润性癌又可分为浸润性非特殊癌和 浸润性特殊癌两大类。

浸润性非特殊癌：这是乳腺癌中最常见的类型，约占所有乳腺癌的 80%，包括浸润性导管癌、 浸润性小叶癌等。这类癌症的癌细胞分化程度较低，恶性程度高，容易发生转移，预后相对 较差。

浸润性特殊癌：虽然也属于浸润性癌的范畴，但某些特殊类型的浸润性癌如乳头状癌、大汗 腺癌、鳞状细胞癌等，由于其分化程度较高，恶性程度相对较低，预后相对较好。

治疗挑战：对于浸润性癌，治疗策略通常更加复杂和个体化。除了手术切除外，还可能需要 结合化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等多种手段进行综合治疗。治疗的目的是控制癌细胞 的扩散和转移，延长患者的生存期并提高生活质量。

三、预防与早期筛查的重要性

无论是非浸润性癌还是浸润性癌，预防与早期筛查都是降低癌症发病率和提高治愈率的关键。 预防策略主要包括：

1. 健康生活方式：保持均衡的饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入；戒烟限酒，避免长

期接触有害物质；保持适量的运动，增强体质和免疫力。

2. 定期体检：定期进行癌症筛查，特别是对于高危人群，如家族中有癌症病史者，应更加 关注自身健康状况，定期进行相关检查。

3. 早期干预：一旦发现异常症状或疑似癌症体征，应及时就医，接受专业医生的评估和治 疗建议。早期发现和干预可以显著提高癌症的治愈率。

四、结语

非浸润性癌与浸润性癌代表了癌症发展的不同阶段，它们在病理特征、治疗方案及预后上存 在显著差异。通过深入了解这两类癌症的基本原理和防治策略，我们可以更好地认识癌症、 预防癌症并积极治疗癌症。对于癌症患者而言，保持乐观的心态、积极配合治疗、养成健康 的生活习惯是提高治疗效果和延长生存期的重要保障。让我们共同努力，为战胜癌症贡献自 己的一份力量。

王昊天

天津市肿瘤医院滨海医院