儿童荨麻疹的药物治疗策略

引言 儿童荨麻疹，又称风团或风疹块，是一种常见的皮肤病，特别是在婴幼儿和学龄前儿童中尤为多见。对于这种病症，首要的治疗手段通常是药物干预，特别是通过使用抗组胺药物来缓解症状。本篇科普将深入探讨针对儿童荨麻疹的药物选择，以及如何合理调整剂量以确保安全有效治疗。 一、抗组胺药物的选择 第一代与第二代抗组胺药物 第一代药物如扑尔敏（异丙嗪）虽然效果显著，但可能会引起嗜睡和注意力不集中，因此在儿童中较少推荐。 第二代抗组胺药物如地氯雷他定和西替利嗪是更优选的选项，它们具有较低的副作用，如镇静作用较轻，且选择性更强，对H1受体的阻断更为精确。 推荐药物 地氯雷他定：对于大龄儿童，地氯雷他定的长效特性使其成为治疗慢性荨麻疹的理想选择。 西替利嗪：适用于各年龄段儿童，不仅抗过敏效果好，还适合急性发作时快速缓解症状。 氯雷他定和氯雷他定胶囊：同样适用，但应在医生指导下使用，因为不同剂型可能有不同的用法和用量。 儿童专用药物 例如依巴斯汀和咪唑斯汀，这些药物专为儿童设计，副作用小，更适合儿童的体质。 二、剂量调整 儿童用药剂量需根据年龄、体重和病情严重程度进行个体化调整。通常遵循“按体重计算”的原则，但具体数值应参照药品说明书或儿科医生的指导。 初次使用时，可能从最低有效剂量开始，然后根据反应逐步调整，避免过量导致不良反应。 长期使用时，要定期评估疗效和副作用，必要时调整药物种类或剂量。 三、注意事项 对于有过敏史或合并其他疾病的儿童，可能需要结合使用抗过敏药物或免疫调节剂，但必须在医生的监督下进行。 避免自行增减药量或停药，尤其是在荨麻疹反复发作或出现并发症时。 如果荨麻疹伴有严重症状，如呼吸困难、腹痛或发热，应立即就医，可能需要使用皮质类固醇或其他治疗。 结语 儿童荨麻疹的药物治疗是一个科学的过程，家长和医护人员务必密切关注孩子的病情变化。遵循医嘱，正确使用抗组胺药物，并在治疗过程中注意观察和记录，有助于尽早控制症状，提高生活质量。同时，保持良好的生活习惯和环境清洁，有助于预防荨麻疹的发生和复发。 陈晓晨 苏州大学附属第一医院十梓街院区