癌症患者的营养支持：贝伐珠单抗治疗期间的饮食建议

引言 癌症治疗是一个复杂而艰巨的过程，其中营养支持扮演着至关重要的角色。对于正在接受贝伐珠单抗（如安维汀，贝伐珠单抗）治疗的实体肿瘤患者来说，这一点尤其显著。贝伐珠单抗作为一种靶向疗法，通过抑制肿瘤血管内皮生长因子（VEGF），有效阻断肿瘤的血液供应。然而，这种治疗也可能带来一些副作用，包括疲劳、免疫系统抑制等。良好的营养状态不仅能够帮助患者更好地应对这些挑战，还能提高治疗效果和生活质量。本文将详细探讨在贝伐珠单抗治疗期间，癌症患者应遵循的营养需求和适宜的饮食策略。 1. 基础营养需求 蛋白质的补充 蛋白质是细胞修复和免疫功能的基础，对于正在接受贝伐珠单抗治疗的患者来说，蛋白质的摄入尤为重要。建议患者增加高生物价值食物的摄入，如鱼、鸡胸肉、鸡蛋、豆类和低脂奶制品，以确保每日摄入充足的优质蛋白质。 碳水化合物的选择 复杂碳水化合物如全谷物、蔬菜和水果是能量的主要来源，应作为饮食的核心部分。适量控制碳水化合物的摄入，避免过多精制糖分，以防血糖波动影响整体健康。 脂肪的平衡 选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类，有助于维持心血管健康，同时减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。 2. 饮食调整与消化支持 小餐制 由于可能存在的胃肠道反应，改为多次少量的餐食可以帮助减轻不适，并维持稳定的能量水平。 易于消化的食物 选择软熟、易咀嚼的食物，如蒸煮的蔬菜、瘦肉泥和酸奶，减少对胃肠道的负担。 纤维素管理 贝伐珠单抗可能导致便秘，所以要保证足够的膳食纤维，如新鲜水果、蔬菜和全麦食品，但初期可能需要逐渐增加。 3. 水分与电解质 水分充足 保持水分平衡，预防脱水，尤其是在化疗期间可能出现的恶心和呕吐时。 电解质补充 如有腹泻或呕吐，可能需要额外补充钾、钠和氯离子，以维持体内电解质平衡。 4. 饮食注意事项 避免咖啡因 过量的咖啡因可能会加重胃部不适，因此建议患者限制咖啡、茶和含咖啡因饮料的摄入。 避免刺激性食物 辛辣、油腻和酸性食物可能刺激胃黏膜，应尽量避免。 5. 定期监测与咨询 定期评估 定期与医生讨论营养状况，根据治疗反应和个人感受调整饮食计划。 专业指导 寻求营养师的专业建议，他们可以根据个体需求制定个性化的饮食方案。 结论 在贝伐珠单抗治疗癌症患者的过程中，合理的饮食和营养支持是提高生活质量、减少治疗副作用的关键因素。患者及其家人应密切关注身体反应，遵医嘱并配合专业的营养指导，确保每一口食物都为康复之路提供必要的能量和保护。 深入探讨 蛋白质的多样化选择 蛋白质的补充不仅需要量的保证，更应注重质的多样性。鱼、鸡胸肉、鸡蛋等动物性蛋白质来源含有丰富的必需氨基酸，而豆类、坚果等植物性蛋白质来源则提供了丰富的膳食纤维和微量元素。多样化的蛋白质选择有助于患者获得更全面的营养。 碳水化合物的合理搭配 在控制碳水化合物摄入的同时，应注意其来源的多样性。全谷物、蔬菜和水果不仅提供能量，还含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持消化系统的健康。 脂肪的科学摄入 健康的脂肪摄入对于心血管健康至关重要。橄榄油、坚果和鱼类中的不饱和脂肪酸，如欧米伽-3脂肪酸，有助于降低心血管疾病的风险。同时，应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以减少胆固醇水平和心血管负担。 小餐制的实施细节 实施小餐制时，应注意餐食的营养均衡。每餐都应包含适量的蛋白质、碳水化合物和健康脂肪，以确保全面的营养支持。 易于消化食物的选择 易于消化的食物不仅包括软熟、易咀嚼的食物，还应考虑食物的烹饪方式。蒸煮、炖煮等温和的烹饪方式有助于保留食物的营养成分，同时减少对胃肠道的刺激。 纤维素的适量摄入 在保证足够膳食纤维的同时，应注意其摄入的适量性。过量的膳食纤维可能会增加胃肠道的负担，尤其是在治疗初期。患者应根据自身情况，逐渐增加膳食纤维的摄入。 水分与电解质的平衡 水分和电解质的平衡对于维持身体功能至关重要。在治疗期间，患者应根据自身的水分需求和电解质水平，适当调整水分和电解质的摄入。 饮食注意事项的个性化 饮食注意事项应根据患者的具体情况进行个性化调整。例如，对于胃部不适的患者，应避免刺激性食物；对于血糖控制不佳的患者，应限制精制糖的摄入。 定期监测与咨询的重要性 定期的营养评估和专业咨询对于患者的营养支持至关重要。医生和营养师可以根据患者的治疗反应和营养状况，及时调整饮食计划，确保营养支持的有效性。 结语 癌症患者在贝伐珠单抗治疗期间，应重视营养支持的重要性。通过合理的饮食安排、营养补充和专业指导，患者可以更好地应对治疗带来的挑战，提高治疗效果和生活质量。患者及其家人应与医疗团队密切合作，共同制定和实施个性化的营养支持计划，为患者的康复之路提供坚实的营养基础。 张干 吉林省肿瘤医院湖光院区