肠癌防治新视角：早期筛查的重要性

肠癌，亦称为结直肠癌，是一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤。据世界卫生组织统计，肠癌在所有癌症中排名第三，其发病率和死亡率在某些地区甚至位居首位。随着经济的发展和生活方式的西化，肠癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在发展中国家。因此，提高公众对肠癌早期筛查重要性的认识，对于肠癌的防治具有重要意义。 肠癌的早期症状往往不明显，可能仅表现为轻微的消化不良或腹部不适，这导致许多患者在就诊时已经处于中晚期。肠癌的早期症状包括但不限于以下几点： 持续的腹部不适或疼痛 改变排便习惯，如腹泻或便秘 粪便中带血或呈黑色 体重无明显原因的下降 持续的乏力或疲劳感 由于这些症状可能与其他消化系统疾病相似，因此容易被忽视。然而，早期发现和治疗肠癌可以显著提高患者的生存率和生活质量。根据多项研究，早期肠癌的5年生存率可达90%以上，而晚期肠癌的5年生存率则大幅下降至10%左右。 早期筛查是提高肠癌患者生存率的关键。目前，肠癌的早期筛查方法包括以下几种： 粪便隐血试验（FOBT）：这是一种简单、无创的筛查方法，可以检测到粪便中的微量血液，这是肠癌早期可能出现的征兆。FOBT包括传统的化学法和免疫法，后者对出血的检测更为敏感。 结肠镜检查：结肠镜检查可以直接观察结肠内部，并通过活检确定病变性质。结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，但需要患者接受肠道准备和麻醉。 CT结肠镜（CTC）：CT结肠镜结合了X光成像和结肠镜的优势，能够更全面地评估结肠情况。CTC是一种无创的筛查方法，但可能需要患者接受肠道准备。 粪便DNA检测：这是一种新兴的筛查方法，通过检测粪便中的特定DNA标志物来预测肠癌风险。粪便DNA检测具有较高的敏感性和特异性，但成本相对较高。 血液标志物检测：通过检测血液中的特定标志物，如Septin9基因甲基化，来预测肠癌风险。血液标志物检测具有较高的特异性，但敏感性较低。 除了筛查，肠癌的预防同样不容忽视。健康的生活方式，如均衡饮食、增加膳食纤维摄入、控制体重、定期运动等，都有助于降低肠癌的风险。此外，戒烟限酒也是预防肠癌的重要措施。研究表明，吸烟和过量饮酒与肠癌的风险增加有关。 对于有家族史、长期高脂饮食、缺乏运动等高风险人群，定期进行肠癌筛查显得尤为重要。建议50岁以上的成年人每10年进行一次结肠镜检查，或根据医生的建议进行其他筛查方法。对于有肠癌家族史的个体，筛查的年龄和频率可能需要提前或增加。 总之，肠癌的防治是一个系统工程，早期筛查是其中最为关键的一环。通过提高公众对肠癌早期筛查重要性的认识，以及推广有效的筛查方法，我们有望在肠癌的防治上取得更大的进展，为患者带来更多的希望。同时，健康的生活方式和预防措施也是降低肠癌风险的重要手段。让我们共同努力，为肠癌患者创造一个更加美好的未来。 彭建军 中山大学附属第一医院