金葡菌感染的预防措施有哪些？

金葡菌（Staphylococcus aureus），这种具有金色光泽、呈葡萄串状排列的革兰氏阳性球菌，因其在人类宿主中广泛分布且潜在致病性显著，引起了医学界的广泛关注。它几乎无处不在，潜伏于我们每个人的皮肤表面及鼻腔黏膜内，扮演着常驻微生物的角色。然而，当特定条件促使金葡菌从共生状态转变为病原体时，它能引发一系列多样的感染性疾病，如常见的皮肤软组织感染、深部组织感染（如骨髓炎、心内膜炎）、肺部感染、甚至致命的败血症和中毒性休克综合征等。鉴于其广泛的感染谱和可能带来的严重后果，掌握全面有效的金葡菌感染预防策略显得尤为重要。 一、强化个人卫生习惯 保持良好的个人卫生是预防金葡菌感染的第一道防线。遵循以下原则，有助于减少金葡菌的传播和感染风险： 勤洗手 ：洗手是清除手上病原菌的最直接、最有效的方法。应遵循“七步洗手法”，确保手部各部位均得到充分清洁，特别是在准备食物、照顾病患、处理伤口、如厕后、触摸公共设施后，以及在接触面部、口鼻等易感部位之前。洗手时应使用温水和肥皂，搓洗至少20秒，然后用干净的纸巾或风干机彻底干燥。 使用手消毒剂 ：在没有肥皂和水的情况下，含有至少60%酒精的手消毒剂是理想的替代品。确保覆盖手部所有表面，并让其自然干燥，无需擦干。然而，尽管手消毒剂在杀灭金葡菌方面非常有效，但并不能替代常规洗手，特别是在手部明显脏污或油腻时。 二、保护皮肤完整性 皮肤作为人体的第一道生理屏障，其完整性对防止金葡菌入侵至关重要。应采取以下措施防止皮肤破损和感染： 避免皮肤损伤 ：尽量避免皮肤与尖锐、粗糙物品的直接接触，减少擦伤、割伤等意外伤害。在进行可能造成皮肤破损的活动（如剃须、修剪指甲、美容治疗等）时，务必使用清洁、消毒过的工具，并遵循正确的操作方法。 妥善处理伤口 ：一旦发生皮肤破损，应立即清洁伤口，去除污染物和异物，用生理盐水或清水冲洗。使用无菌敷料进行适当覆盖，保持伤口清洁干燥，避免污染和进一步创伤。定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。如有红肿、疼痛加剧、渗液增多、发热等感染迹象，应及时就医。 三、正确处理和清洁感染源 对可能携带金葡菌的物品和环境进行恰当的清洁与消毒，可有效降低感染风险： 家庭和工作场所清洁 ：定期使用含氯消毒剂、醇类消毒剂或季铵盐类消毒剂擦拭厨房、浴室、卧室等高接触区域的台面、把手、开关、电话等物品表面。对于可能藏匿金葡菌的隐秘角落，如地毯边缘、家具缝隙等，应定期吸尘并喷洒消毒剂。 个人物品消毒 ：手机、电脑键盘、眼镜、首饰等经常接触且难以清洗的个人物品，可用专用消毒湿巾或喷雾进行定期清洁。特别注意清洁健身房设备、公共电脑键盘等公共场所的高频接触物。 四、合理规避感染风险 在知晓他人存在金葡菌感染的情况下，采取适当措施避免接触和传播： 避免密切接触 ：对于已知金葡菌感染患者，尤其是携带耐药株（如MRSA）者，应尽可能保持一定距离，避免直接的身体接触，特别是皮肤破损部位的接触。在必要接触时，可佩戴口罩、手套等防护用品。 遵守隔离措施 ：医疗机构应严格执行隔离制度，对金葡菌感染患者采取单间或同种病原体隔离，并确保医护人员在接触患者前后严格洗手、穿戴适当的个人防护装备。 五、提升机体免疫力 维持健康的免疫系统，能有效抵抗包括金葡菌在内的多种病原体侵袭： 均衡饮食 ：确保摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以支持免疫系统的正常运作。增加新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质来源（如鱼、禽、豆类）的摄入，限制糖分、饱和脂肪和加工食品的摄入。 规律锻炼 ：适量的有氧运动（如快走、游泳、骑车等）和力量训练可以提高机体免疫力，增强对疾病的抵抗力。建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动，配合2-3次的力量训练。 充足休息 ：保证每天7-9小时的高质量睡眠，有助于免疫细胞再生和免疫功能恢复。避免熬夜和过度劳累，建立规律的作息时间，创造良好的睡眠环境。 戒烟限酒 ：烟草中的有害物质可直接损害呼吸道上皮细胞，削弱局部防御机制，增加金葡菌感染风险。过量饮酒则会抑制免疫功能，导致机体对感染的反应能力下降。积极戒烟，限制酒精摄入，是提升免疫力、预防感染的重要举措。 综上所述，预防金葡菌感染是一个涉及个人卫生、伤口管理、环境清洁、风险规避及免疫力提升等多方面的综合过程。通过遵循上述策略，个体可显著降低感染金葡菌的风险。然而，个体差异、特定健康状况或职业暴露等因素可能导致预防措施的个性化需求。因此，若对金葡菌感染存有疑问或担忧，建议咨询医疗专业人员以获取针对性的建议和治疗方案。 赵文博 山东省立医院