化疗与心理健康：应对化疗期间的心理压力

化疗，即化学疗法，是一种广泛应用的抗癌治疗方法，主要针对各类实体肿瘤（如乳腺癌、肺癌、肠癌等）进行系统性的药物干预，旨在利用药物的特定作用机制，通过干扰肿瘤细胞的生长、分裂或修复过程，达到抑制其增殖、诱导凋亡或阻滞转移的目的。尽管化疗在临床实践中显示出显著的疗效，然而，其治疗过程并非无痛无痒，患者在生理与心理层面均可能遭遇一系列挑战。本文将聚焦于化疗对患者心理健康的影响及其应对策略，以期为正在或即将接受化疗治疗的患者及家属提供实用的心理调适指导。 一、化疗对心理健康的影响 药物副作用引发的情绪困扰 化疗药物在攻击恶性肿瘤细胞的同时，难免会对正常组织产生一定程度的损伤，由此引发的副作用包括但不限于：脱发、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、腹泻、便秘、神经毒性、皮肤反应、骨髓抑制等。这些症状不仅直接影响患者的身体功能和生活质量，还可能导致其心理状态的波动。脱发，作为最直观且具有标志性的化疗副作用之一，常被患者视为“病态”的象征，容易引发自我形象贬低、自尊心受损和社交恐惧，进一步诱发焦虑、抑郁等情绪问题。此外，持续的恶心、呕吐等症状可能导致营养摄入不足，加重身体不适，使得患者对未来治疗的恐惧和担忧愈发强烈，心理压力随之加剧。 面对生命威胁的恐惧 接受化疗的患者往往处于与癌症抗争的关键阶段，对死亡的恐惧和对生存的渴望交织在一起，形成一种复杂而强烈的心理压力。化疗疗程的不确定性、治疗效果的期待与现实之间的落差、对疾病复发或进展的担忧，以及对家庭、事业、未来规划等长期影响的忧虑，都是患者内心深处难以回避的心理负担。这种对生命威胁的恐惧，若得不到及时有效的心理疏导，可能会导致患者陷入恐慌、绝望甚至自杀倾向的心理危机。 社交隔离与孤独感 化疗期间，由于身体状况的限制和对感染风险的顾虑，患者可能会减少或避免参与社交活动，与亲朋好友的接触机会减少，由此产生孤独感和隔离感。社交网络的收缩不仅剥夺了患者获取社会支持、情感慰藉的机会，也可能加剧其对疾病和未来的消极认知，进一步加重心理压力。 二、应对化疗期间心理压力的策略 寻求专业心理支持 心理咨询或心理治疗是应对化疗期间心理压力的有效手段。专业的心理咨询师或心理治疗师能够帮助患者识别并处理由疾病和治疗引发的负面情绪，教授应对焦虑、抑郁的技巧，如认知行为疗法、接纳与承诺疗法等，引导患者建立积极的应对策略，提高心理韧性。此外，针对癌症患者的心理干预项目，如艺术疗法、音乐疗法、正念冥想等，也能在一定程度上缓解患者的心理压力，提升生活质量。 建立并利用社会支持网络 社会支持对癌症患者的心理健康至关重要。患者应主动与家人、朋友保持开放、真诚的沟通，分享自己的感受、困惑和恐惧，寻求理解、接纳和支持。同时，鼓励家人和朋友参与患者的治疗过程，如陪伴就诊、协助日常生活、提供情绪支持等，有助于增强患者的心理安全感。此外，加入癌症患者支持小组或线上社群，与同病相怜的患者交流心得、分享经验、互相鼓励，能有效缓解患者的孤独感，增强其面对疾病挑战的信心。 自我管理与心理调适 患者可以通过学习和实践自我调适技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想、瑜伽、正念练习等，以降低心理应激反应，改善睡眠质量，提升身心舒适度。同时，保持积极的生活态度，合理安排日常生活，如规律作息、健康饮食、适度运动、兴趣爱好等，有助于转移对疾病的过度关注，减轻心理压力。对于可能出现的认知功能下降、记忆障碍等问题，可尝试记忆训练、注意力训练等认知训练方法，以提升认知功能，增强应对疾病挑战的能力。 积极与医疗团队沟通 患者应与医生、护士等医疗团队成员保持紧密沟通，了解化疗药物的副作用、可能的风险、预期的治疗效果、治疗方案的调整等信息，以降低不确定性带来的心理压力。同时，及时反馈身体和心理状况的变化，寻求医疗团队的专业建议和帮助，如药物调整、症状管理、心理干预等。对于严重的心理问题，如持续的抑郁、焦虑、自杀倾向等，应及时寻求精神科医生的专业评估和治疗。 总之，化疗对患者的心理健康确实会产生显著影响，但通过综合运用心理支持、社会支持、自我管理、医疗咨询等策略，患者完全有可能有效地应对心理压力，提升心理适应能力，进而提高生活质量，更好地参与到抗癌治疗的全过程中。同时，家属、医护人员和社会各界也应给予癌症患者充分的理解、关爱和支持，共同营造有利于患者心理康复的环境，助力他们战胜疾病，重拾生活的希望与活力。 邹文蓉 四川绵阳四零四医院