如何预防肝癌的发生？

肝癌，作为一种在全球范围内造成大量死亡病例的恶性肿瘤，其对人类健康的威胁不容忽视。据世界卫生组织数据显示，肝癌位居全球癌症相关死亡原因的第二位，凸显了对这一疾病预防工作的紧迫性和重要性。预防肝癌的核心策略在于积极调整生活方式，养成良好的健康习惯，并结合必要的医学干预手段，以最大程度地降低罹患风险。以下将详细阐述预防肝癌的几个关键要点及具体实施方法。 一、严格防控肝炎病毒感染 肝炎病毒，特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV），在全球范围内被公认为引发肝癌的主要病因之一。据估计，超过80%的肝癌病例与这两种病毒的持续感染有关。因此，预防肝炎病毒感染是防止肝癌发生的首要任务。 接种乙肝疫苗 ：目前，乙型肝炎疫苗已被证实为预防HBV感染最安全且有效的手段。新生儿、婴幼儿及未感染HBV的成年人均应按照国家免疫规划或医生推荐，按时完成全程接种。对于高风险人群（如医护人员、经常接触血液制品的人员、有多性伴者等），应加强接种意识，确保免疫屏障的建立与维护。 及时检测与治疗 ：对于已经感染HBV或HCV的人群，应定期进行肝炎病毒载量、肝功能、肝纤维化及肝癌标志物（如甲胎蛋白，AFP）等项目的监测，以便及时了解病情进展。针对活动性肝炎患者，应及时遵循医生指导，使用抗病毒药物进行规范治疗，抑制病毒复制，延缓或阻止肝病向肝硬化乃至肝癌的发展。 二、合理控制酒精摄入 长期、大量饮酒已被科学研究明确为独立的肝癌危险因素，其与肝癌发生风险呈剂量依赖关系。酒精在体内主要由肝脏进行代谢，过程中产生的乙醛等有害物质可直接损伤肝细胞，引发脂肪变性、炎症、肝纤维化乃至肝癌。因此，遵循科学的饮酒建议对于预防肝癌至关重要。 设定饮酒限量 ：一般而言，男性每日饮酒量应控制在两标准杯（约含纯酒精30克）以内，女性则应更低，每日不超过一标准杯（约含纯酒精15克）。孕妇、哺乳期妇女、青少年及有酒精依赖倾向的人群应完全禁酒。 倡导非酒精饮料 ：在社交场合和日常生活中，鼓励选择无酒精或低酒精含量的饮品，如纯净水、茶饮、果汁等，减少对酒精的依赖和消费。 三、践行健康生活方式 健康的生活方式是预防多种慢性疾病，包括肝癌的重要基石。通过均衡膳食、规律运动、充足休息及戒烟限盐等方式，可以有效维护肝脏健康，抵御肝癌侵袭。 均衡饮食 ：以植物性食物为主，包括全谷类、蔬菜、水果、豆类和坚果，提供丰富的膳食纤维、维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于保护肝脏免受氧化应激、炎症反应的影响。同时，适量摄入优质蛋白质（如鱼肉、禽肉、蛋奶），控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，有助于预防脂肪肝和肝硬化。 规律运动 ：每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，如快走、游泳、骑行等，有助于维持正常体重，减少腹部脂肪堆积，改善胰岛素抵抗，从而降低肝癌风险。同时，适当进行力量训练，增强肌肉力量和耐力，提高基础代谢率。 充足休息 ：保证每晚7至9小时的高质量睡眠，有助于肝脏在夜间进行自我修复和排毒。避免熬夜、过度劳累，减少精神压力，有助于维护正常的内分泌和免疫功能，预防肝病发生。 戒烟限盐 ：烟草中的尼古丁和其他有害物质可直接损害肝脏，加重肝脏负担。长期吸烟者应积极寻求戒烟支持，采用药物、心理辅导等综合手段实现戒烟。同时，每日食盐摄入量应控制在6克以内，避免高钠饮食诱发高血压、肝硬化等肝癌风险因素。 四、优化饮食习惯 特定的饮食习惯与肝癌风险密切相关，通过调整饮食结构、避免潜在有害食物，可进一步降低肝癌发生风险。 避免霉变食物 ：黄曲霉素，一种由某些真菌产生的强效致癌物质，常见于霉变的花生、玉米、大米等谷物及其制品。长期摄入黄曲霉素污染的食物，可直接诱发肝细胞DNA突变，增加肝癌风险。因此，应避免购买和食用明显霉变的食物，妥善储存谷物，定期检查食品质量，确保食品安全。 减少高脂、高糖食物 ：过多摄入高脂肪、高糖食物易导致肥胖、糖尿病和脂肪肝，这些均为肝癌的重要危险因素。应限制油炸食品、甜饮料、糕点、糖果等高能量密度食物的摄入，选择低糖、低脂肪、高纤维的天然食物，如新鲜蔬果、全谷杂粮。 五、定期进行医学检查 定期体检是早期发现肝癌，提高治愈率的关键。对于肝癌高风险人群，更应按照医生建议，定期进行针对性的筛查项目。 肝功能及影像学检查 ：常规进行血清肝功能、血常规、凝血功能、甲胎蛋白（AFP）等实验室检查，以及腹部B超、CT、MRI等影像学检查，有助于及时发现肝炎活动、肝硬化、肝占位等异常情况。 肝癌高风险人群的筛查 ：对于患有慢性肝炎、肝硬化、有肝癌家族史、长期酗酒、非酒精性脂肪肝等高风险人群，应遵医嘱，缩短体检间隔，必要时进行肝硬度测定、肝脏瞬时弹性成像（Fibroscan）、肝脏增强MRI等高级检查，提高早期肝癌的检出率。 六、防范职业暴露风险 长期接触某些有害化学物质，如氯乙烯、苯、氨等，可能导致职业性肝病，增加肝癌风险。在工作中，应采取以下措施减少有害物质暴露： 个人防护装备 ：在接触有害化学物质的工作环境中，佩戴合适的防护设备，如防毒口罩、防护眼镜、防护手套、防护服等，严格遵守操作规程。 改善工作环境 ：企业应定期进行工作场所环境监测，确保通风良好，有毒有害物质浓度符合国家职业卫生标准。对超标区域应及时整改，采用先进的生产工艺和技术，减少有害物质产生和排放。 职业健康教育 ：定期开展职业健康教育培训，提高员工对职业性肝病危害的认识，掌握正确的防护知识和技能，积极参与职业健康监护，及时发现并处理职业健康问题。 综上所述，预防肝癌是一项涉及多层面、多因素的系统工程，需要个体、家庭、社区及社会共同努力。通过严格防控肝炎病毒感染、合理控制酒精摄入、践行健康生活方式、优化饮食习惯、定期进行医学检查及防范职业暴露风险，我们能够显著降低肝癌的发生风险，为维护肝脏健康、提升生活质量做出积极贡献。牢记，预防永远胜于治疗，每个人都是自身健康的第一责任人。 梁泳荣 钦州市第一人民医院