术后疼痛管理：心理调适的重要性

术后疼痛管理是患者康复过程中一个不可忽视的环节。在手术后，患者往往会经历不同程度的疼痛，这不仅影响他们的舒适度，还可能对康复过程造成负面影响。然而，疼痛管理并非仅依赖于药物，心理调适同样扮演着至关重要的角色。特别是在实体肿瘤患者中，心理状态对疼痛感知的影响尤为显著。 首先，我们需要认识到疼痛是一种复杂的生理和心理现象。它不仅仅是身体上的不适，还与个体的情绪、认知和行为反应密切相关。因此，心理干预可以成为疼痛管理的重要组成部分。 心理调适的方法多种多样，其中放松训练是一种简单而有效的方法。通过深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，患者可以减轻身体的紧张状态，从而降低疼痛感。例如，深呼吸可以帮助患者放松，缓解因疼痛引起的紧张和焦虑。渐进性肌肉放松则通过逐步放松身体各部位的肌肉，帮助患者达到全身放松的状态，进而减轻疼痛。 此外，认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）也是一种有效的心理干预方法。CBT可以帮助患者识别和改变负面思维模式，从而减少焦虑和抑郁情绪，这些情绪往往会加剧疼痛体验。通过CBT，患者可以学会以更积极的方式看待疼痛，减轻其对疼痛的恐惧和担忧。 除了这些特定的心理干预方法，患者还可以通过其他方式进行心理调适。例如，与家人和朋友沟通，分享自己的感受和经历，可以获得情感支持和理解，有助于缓解心理压力。参加支持小组，与其他经历类似情况的患者交流，可以获得共鸣和鼓励，增强应对疼痛的信心和能力。 艺术和音乐治疗等活动也是一种有效的心理调适方式。艺术治疗可以帮助患者通过绘画、雕塑等创造性活动表达自己的情感，释放内心的压力。音乐治疗则可以通过聆听或参与音乐活动，激发积极情绪，缓解疼痛感。 值得注意的是，心理调适并不是一种“替代疗法”，而是与药物治疗相辅相成的。在某些情况下，心理调适甚至可以减少对药物的依赖，减少药物副作用的风险。因此，患者和医疗团队应该共同努力，制定一个综合性的疼痛管理计划，包括心理调适措施。 在制定疼痛管理计划时，医疗团队应该充分考虑患者的个体差异和需求。例如，对于实体肿瘤患者，他们的心理状态可能更加脆弱，需要更多的关注和支持。医疗团队可以通过心理评估，了解患者的心理状况，制定个性化的心理干预方案。 此外，医疗团队还应该提供必要的指导和支持，帮助患者掌握心理调适的技巧和方法。例如，可以教授患者深呼吸、渐进性肌肉放松等放松技巧，或者推荐患者参加CBT等心理治疗。同时，医疗团队还应该鼓励患者积极参与心理调适，与家人、朋友和支持小组保持沟通，寻求情感支持。 总之，术后疼痛管理是一个多方面的过程，心理调适在其中扮演着不可忽视的角色。通过正面的心理干预，患者不仅可以缓解疼痛，还可以提高生活质量，加速康复进程。对于实体肿瘤患者而言，这尤其重要，因为他们的心理状态可能更加脆弱，需要更多的关注和支持。因此，医疗团队应鼓励患者积极参与心理调适，并提供必要的指导和支持，帮助他们更好地应对疼痛，促进康复。 张明清 苏州大学附属第二医院三香路院区