肺癌筛查的重要性

肺癌，作为一种全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其对人类健康的威胁不容忽视。据世界卫生组织（WHO）统计，肺癌是导致癌症死亡的主要原因之一。因此，早期发现和治疗肺癌对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。肺癌筛查作为一项重要的预防措施，其在无症状人群中早期发现肺癌的潜力，已经得到了广泛的关注和认可。 肺癌筛查的重要性主要体现在以下几个方面： 提高早期发现率：肺癌的早期症状往往不明显，很多患者在确诊时已经进入晚期。通过定期筛查，可以早期发现肺癌，此时肿瘤较小，尚未发生转移，治疗效果更好，患者的生存率显著提高。研究表明，早期肺癌的五年生存率可达80%以上，而晚期肺癌的五年生存率则不足10%。 减少肺癌死亡率：肺癌的死亡率与其发现的早晚密切相关。多项研究表明，定期进行肺癌筛查可以有效降低肺癌的死亡率。通过筛查发现的早期肺癌，可以通过手术、放疗、化疗等治疗手段获得较高的治愈率，从而降低肺癌的死亡率。 提高治疗成功率：早期肺癌的治疗成功率远高于晚期肺癌。通过筛查发现的早期肺癌，可以通过手术切除肿瘤，或者通过放疗、化疗等非手术治疗手段控制病情，获得较高的治愈率。而晚期肺癌由于肿瘤已经发生转移，治疗难度大，治愈率低。 减少不必要的治疗：对于非肺癌患者，定期筛查可以及时排除肺癌的疑虑，避免不必要的焦虑和治疗。一些良性病变，如肺部结节、肺炎等，可能会被误诊为肺癌。通过筛查，可以明确诊断，避免不必要的治疗和经济负担。 肺癌筛查的频率和方法： 对于肺癌的高危人群，如长期吸烟者、接触二手烟者、有家族肺癌史者等，建议定期进行肺癌筛查。目前，低剂量螺旋CT（LDCT）是肺癌筛查的首选方法，其具有较高的敏感性和特异性，可以发现直径小于1cm的肺部结节。 筛查频率通常建议为每年一次，但具体频率应根据患者的具体情况，如年龄、吸烟史、家族史等因素，由医生评估后确定。对于非高危人群，也可以根据个人情况和医生建议，定期进行肺癌筛查。 肺癌筛查的注意事项： - 筛查前应进行详细的病史询问和体格检查，以确定是否属于高危人群。医生会根据患者的年龄、性别、吸烟史、家族史等信息，评估肺癌的风险，制定个性化的筛查方案。 - 筛查过程中应注意CT扫描的辐射剂量，避免过度暴露。低剂量螺旋CT的辐射剂量远低于常规CT，但仍需注意辐射防护。 - 筛查结果异常时，应及时进行进一步的诊断和治疗。对于筛查发现的肺部结节，需要根据结节的大小、形态、密度等特征，结合患者的临床信息，进行综合评估。必要时，可以进行PET-CT、支气管镜检查、活检等进一步检查，明确诊断。 总之，肺癌筛查对于提高肺癌的早期发现率和治疗成功率具有重要作用。对于高危人群，定期进行肺癌筛查是预防肺癌的重要措施。然而，筛查并非万能，仍需结合个体差异和医生的专业建议进行。此外，戒烟、避免接触有害物质、保持健康的生活方式等，也是预防肺癌的重要手段。通过综合防控，我们可以降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。 李元方 中山大学肿瘤防治中心越秀院区