乳腺癌治疗的新进展

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对女性健康构成了严重威胁。随着医学研究的不断深入，乳腺癌的治疗方法也在不断进步，为患者带来了更多的治疗选择和希望。本文将介绍乳腺癌治疗领域的新进展，包括靶向治疗和免疫治疗等。 靶向治疗 靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子标志物的治疗方法，通过特异性地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。在乳腺癌治疗中，HER2阳性乳腺癌是靶向治疗的主要适应症。HER2是一种生长因子受体，其过表达与乳腺癌的侵袭性和预后不良密切相关。曲妥珠单抗（Trastuzumab）是首个获得批准的HER2靶向药物，通过特异性结合HER2受体，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。近年来，新型HER2靶向药物如帕妥珠单抗（Pertuzumab）和阿达珠单抗（Ado-trastuzumab emtansine）等相继问世，为HER2阳性乳腺癌患者提供了更多的治疗选择。 免疫治疗 免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。在乳腺癌治疗中，免疫治疗主要针对三阴性乳腺癌（TNBC），这是一种缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2表达的乳腺癌亚型，预后较差，缺乏有效的靶向治疗手段。免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复T细胞的抗肿瘤活性。目前，已有PD-1抑制剂如帕博利珠单抗（Pembrolizumab）等在三阴性乳腺癌的治疗中取得了一定的疗效。 内分泌治疗 内分泌治疗主要针对雌激素受体（ER）阳性的乳腺癌患者。通过抑制雌激素的合成、阻断雌激素与其受体的结合或抑制雌激素受体的功能，从而抑制肿瘤细胞的生长。他莫昔芬（Tamoxifen）和阿那曲唑（Anastrozole）等是常用的内分泌治疗药物。近年来，新型选择性雌激素受体降解剂（SERD）如氟维司群（Fulvestrant）等在ER阳性乳腺癌的治疗中显示出较好的疗效和安全性。 个体化治疗 随着基因组学和蛋白组学等技术的发展，乳腺癌的个体化治疗逐渐成为研究的热点。通过检测肿瘤组织的基因突变、表达谱等信息，可以为患者提供更为精准的治疗方案。例如，BRCA1/2基因突变与乳腺癌的发生风险密切相关，携带这些突变的患者可能从PARP抑制剂等新型药物中获益。 综合治疗 乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、肿瘤分期、分子分型、伴随疾病等多种因素。手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗等多种治疗手段的联合应用，可以为患者提供更为全面和个性化的治疗方案。 总之，随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗方法也在不断发展和完善。靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段的应用，为乳腺癌患者带来了更多的治疗选择和希望。同时，个体化治疗和综合治疗的策略，可以进一步提高乳腺癌治疗的疗效和安全性。未来，随着更多新型药物和治疗技术的问世，乳腺癌患者的生存率和生活质量有望得到进一步提高。 李烜 江苏省中医院