肺癌的早期症状 肺癌的早期症状通常不典型,容易被误认为是普通感冒或轻微呼吸道感染的症状。然而,当以下症状持续出现时,应引起高度重视,并及时就医检查: 持续咳嗽 :咳嗽是肺癌最常见的症状之一,尤其是当咳嗽持续时间较长,且常规治疗无效时,应引起高度重视。肺癌引起的咳嗽可能表现为干咳或咳痰,且咳嗽的性质可能与平时不同。 咳血 :咳血是肺癌的另一个重要信号,可能是由于肿瘤侵犯到血管引起的。咳血可以是痰中带血,也可以是鲜血,甚至出现大量咳血。 胸痛 :肺癌患者可能会出现胸痛,尤其是当肿瘤压迫到周围组织时。胸痛的性质可能是持续性钝痛、刺痛或压迫感,且疼痛可能随着呼吸或咳嗽而加重。 呼吸困难 :随着肿瘤的生长,可能会压迫气管或肺组织,导致呼吸困难。呼吸困难可能表现为呼吸急促、气短或喘息,尤其是在活动后。 声音嘶哑 :肿瘤压迫喉返神经时,可能导致声音嘶哑。声音嘶哑可能突然出现,且持续时间较长,不易缓解。 体重下降 :无明显原因的体重下降也可能是肺癌的早期信号。体重下降可能与肿瘤消耗机体营养、食欲减退或代谢紊乱有关。 持续发热 :不明原因的持续发热可能是肺癌引起的全身炎症反应。发热可能表现为低热或高热,且不易用常规退热药物控制。 异常肿块 :在颈部、腋窝或腹股沟等部位出现异常肿块,可能是肺癌转移的表现。肿块可能质地坚硬,活动度差,且逐渐增大。 神经系统症状 :肺癌侵犯或转移至脑部时,可能出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、言语不清、肢体无力等神经系统症状。 皮肤和指甲变化 :肺癌可能引起皮肤和指甲的变化,如皮肤色素沉着、黄疸、指甲凹陷或变白等。 肺癌的诊断方法 当出现上述症状时,应及时就医进行相关检查,以确定是否为肺癌。以下是一些常用的诊断方法: 影像学检查 :胸部X光和CT扫描是发现肺部异常的最常用方法。CT扫描尤其对于早期肺癌的发现具有较高的敏感性。此外,PET-CT可以评估肿瘤的代谢活性,有助于区分良性和恶性病变。 痰液细胞学检查 :通过检查痰液中的细胞,可以发现异常细胞,从而辅助诊断肺癌。痰液细胞学检查是一种无创、简便的筛查方法。 支气管镜检查 :对于中央型肺癌,支气管镜检查可以直接观察到肿瘤,并进行活检。支气管镜检查可以明确肿瘤的位置、大小和形态,为后续治疗提供重要信息。 活检 :通过取得肿瘤组织样本进行病理学检查,可以确诊肺癌,并确定肿瘤的类型和分级。活检可以是经支气管镜活检、经皮肺穿刺活检或手术活检等。 血液肿瘤标志物 :某些血液肿瘤标志物的升高可能提示肺癌的存在,如CEA、NSE、CYFRA21-1等。但需结合其他检查结果综合判断,因为肿瘤标志物的升高也可能是其他疾病所致。 基因检测 :对于确诊的肺癌患者,进行基因检测可以了解肿瘤的分子特征,指导个体化治疗。常见的基因检测包括EGFR、ALK、ROS1等。 免疫组化和分子病理 :对于病理学诊断不明确的肺癌,免疫组化和分子病理检测可以提供更多信息,帮助明确肿瘤的来源和类型。 总结 肺癌的早期症状可能并不明显,但通过了解这些症状并及时进行医学检查,可以大大提高早期发现肺癌的可能性。影像学检查、细胞学检查、支气管镜检查、活检等方法在肺癌的诊断中发挥着重要作用。对于有肺癌风险因素的人群,如长期吸烟者、有家族肺癌史者、接触有害化学物质者、慢性肺部疾病患者等,定期进行肺癌筛查是非常必要的。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。此外,戒烟、避免接触有害物质、保持健康的生活方式也是预防肺癌的重要措施。 马漪 湖南中医药大学第一附属医院