肺癌术后如何有效缓解咳嗽？

免疫治疗是一种革命性的癌症治疗方法，它通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。然而，正如任何治疗手段一样，免疫治疗也可能带来一些不良反应。了解这些不良反应及其预防措施对于确保治疗的安全性至关重要。 免疫治疗的不良反应 皮肤反应 皮肤反应是免疫治疗中常见的不良反应之一。这些反应可能包括皮疹、瘙痒、皮肤干燥、脱皮或红肿。皮肤反应通常在治疗开始后的几周内出现，但有时也可能在治疗结束后持续存在。这些症状通常可以通过局部用药或口服抗过敏药物来缓解，但在某些情况下，可能需要调整治疗方案。 消化道反应 消化道反应也是免疫治疗的常见副作用，包括恶心、呕吐、腹泻或便秘等。这些症状可能会影响患者的营养摄入和整体健康状况。在治疗期间，患者应遵循医嘱，调整饮食，必要时使用止吐药或止泻药。在某些情况下，可能需要暂时中断治疗以控制症状。 内分泌系统影响 免疫治疗可能会影响内分泌系统，尤其是甲状腺功能。这可能导致甲状腺功能亢进或减退，表现为体重变化、疲劳、心悸或皮肤干燥等症状。定期检测甲状腺功能并根据医生建议进行相应治疗是预防和控制这一问题的关键。 肺毒性 免疫治疗有时会引起肺部炎症，称为免疫相关性肺炎。这可能表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛或发热等症状。一旦发现这些症状，应立即就医，并可能需要使用类固醇等药物来控制炎症。在某些情况下，可能需要调整或中断治疗。 肝脏毒性 肝脏功能受损也是免疫治疗可能引起的不良反应之一。这可能表现为转氨酶升高、黄疸或肝功能异常等症状。定期监测肝功能，并在必要时使用保肝药物，可以帮助减轻肝脏的负担。在某些情况下，可能需要调整治疗计划。 心脏毒性 极少数情况下，免疫治疗可能会影响心脏功能，导致心律不齐、心力衰竭或心肌炎等严重并发症。心脏监测和适当的心脏保护措施对于预防这类不良反应至关重要。如果出现心脏症状，应立即就医，并可能需要调整或中断治疗。 神经毒性 免疫治疗有时也会引起神经系统的不良反应，包括头痛、头晕、记忆力减退、肌肉无力或感觉异常等。在某些情况下，可能需要使用抗炎药物或免疫抑制剂来控制症状。 眼部反应 免疫治疗还可能引起眼部不良反应，如干眼症、结膜炎或葡萄膜炎等。这些症状可能需要使用人工泪液、抗炎药物或免疫抑制剂来治疗。 预防措施 定期监测 在接受免疫治疗期间，患者应定期进行身体检查，包括血液检查、心电图、肺功能测试、甲状腺功能检测、肝功能检测等，以便及时发现并处理可能出现的问题。 合理用药 在医生的指导下，合理使用药物，包括预防性药物和治疗性药物，以减轻不良反应。例如，使用抗组胺药物来预防皮疹，使用止吐药物来预防恶心和呕吐，或使用类固醇来控制免疫相关性肺炎。 生活方式调整 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免压力，有助于增强身体对治疗的耐受性。此外，保持良好的口腔卫生和皮肤护理也有助于预防感染和皮肤反应。 及时沟通 与医疗团队保持密切沟通，及时报告任何不适症状，以便医生能够迅速采取行动。这包括在出现任何新的症状或现有症状恶化时立即就医。 教育与支持 患者和家属应接受有关免疫治疗的教育，了解可能的不良反应及其处理方法，以便在出现问题时能够做出适当的反应。此外，寻求心理支持和社会支持也有助于应对治疗过程中的压力和挑战。 个性化治疗 根据患者的具体情况和治疗反应，医生可能会调整治疗方案，以最大限度地减少不良反应。这可能包括改变药物剂量、更换药物或暂时中断治疗。 总之，虽然免疫治疗为肿瘤患者带来了新的希望，但同时也伴随着一定的风险。通过了解这些不良反应并采取适当的预防措施，我们可以最大限度地确保治疗的安全性和有效性。然而，每个患者的情况都是独特的，因此在接受免疫治疗时，应密切遵循医生的建议和指导。 王华 中山大学附属肿瘤医院越秀院区