胃癌的免疫治疗：激活自身防御

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断革新对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗策略，已在多个肿瘤领域展现出其独特的优势。本文将探讨免疫治疗在胃癌治疗中的应用，以及其如何通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗这一疾病。 免疫治疗的基本原理 免疫治疗的核心原理是利用人体自身的免疫系统来识别并消灭癌细胞。正常情况下，免疫系统能够识别并清除异常细胞，但在某些情况下，癌细胞能够逃避免疫系统的监视。免疫治疗的目的是通过不同的策略，重新激活或增强免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力。 免疫治疗在胃癌中的应用 胃癌的免疫治疗主要包括以下几种策略： 免疫检查点抑制剂 ：这类治疗通过阻断癌细胞用来逃避免疫系统的信号通路，恢复T细胞对癌细胞的攻击能力。PD-1/PD-L1和CTLA-4是两个主要的免疫检查点，已有多种针对这些靶点的药物被开发出来并应用于临床。 细胞因子治疗 ：通过外源性给予细胞因子，如干扰素或白介素，来增强免疫系统的功能，促进免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤。 肿瘤疫苗 ：通过接种含有肿瘤抗原的疫苗，激发免疫系统对特定肿瘤抗原的免疫反应，从而增强对癌细胞的攻击。 CAR-T细胞疗法 ：这是一种细胞疗法，通过基因工程改造T细胞，使其能够特异性识别并攻击癌细胞。 免疫治疗的优势与挑战 免疫治疗相比传统的化疗和放疗，具有以下优势： 针对性强 ：能够更精确地针对癌细胞，减少对正常细胞的损害。 副作用较小 ：相比化疗，免疫治疗的副作用通常较轻。 长期效果 ：一旦免疫系统被激活，其对癌细胞的攻击可能持续较长时间。 然而，免疫治疗也面临一些挑战： 响应率 ：并非所有患者都对免疫治疗有反应，需要进一步研究以确定哪些患者最有可能受益。 耐药性 ：癌细胞可能会发展出新的逃避免疫攻击的机制。 安全性 ：免疫治疗有时会引发严重的免疫相关副作用。 结语 免疫治疗为胃癌患者提供了一种新的治疗选择，其通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗胃癌，展现出巨大的潜力。随着研究的深入和新疗法的开发，免疫治疗有望在未来成为胃癌治疗的重要手段之一。然而，如何提高免疫治疗的响应率、克服耐药性以及管理副作用，仍是当前研究的重点。对于患者而言，与医疗专业人员密切合作，选择最适合自己的治疗方案，是实现最佳治疗效果的关键。 葛晓燕 山西医科大学第二医院