肺癌,作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一,其早期发现与治疗对于提高患者生存率至关重要。本文旨在科普肺癌的早期症状及诊断方法,帮助公众提高警觉,及时就医。 肺癌的早期症状 肺癌的早期症状可能并不明显,但随着病情发展,一些症状会逐渐显现。以下是一些可能的早期症状: 持续咳嗽 :如果咳嗽持续时间超过两周,且常规治疗无效,应引起注意。咳嗽是肺癌最常见的症状之一,尤其是当咳嗽伴随有痰或咳血时,更应该引起重视。 咳血 :咳嗽时伴有血丝,可能是肺癌的一个警示信号。咳血可能是由于肿瘤侵犯到支气管或血管造成的出血。 胸痛 :持续性或间歇性的胸痛,尤其是在深呼吸时,可能与肺部疾病有关。胸痛可能是由于肿瘤压迫周围组织或侵犯胸膜引起的。 呼吸困难 :感觉呼吸急促或困难,尤其是在进行轻微活动后。呼吸困难可能是由于肿瘤阻塞气道或影响肺功能造成的。 此外,还可能出现体重无故减轻、持续感到疲劳、声音嘶哑等症状。体重减轻可能是由于肿瘤消耗体内营养或影响食欲造成的。疲劳可能是由于肿瘤释放的代谢产物或贫血造成的。声音嘶哑可能是由于肿瘤压迫喉返神经造成的。 肺癌的诊断方法 早期诊断肺癌对于提高治疗成功率至关重要。以下是几种常用的诊断方法: 胸部X光 :这是一种常规的检查方法,可以发现肺部的异常阴影。胸部X光可以发现肺部的肿块、结节或浸润性病变。 CT扫描 :计算机断层扫描(CT)能够提供更详细的肺部图像,有助于发现较小的肿瘤。CT扫描可以发现直径小于1厘米的肿瘤,并可以评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。 痰细胞学检查 :通过检查痰液中的细胞,可以发现异常细胞的存在。痰细胞学检查是一种简单、无创的筛查方法,但敏感性较低。 支气管镜检查 :使用支气管镜可以直接观察支气管内部,取得组织样本进行病理检查。支气管镜检查可以直接观察肿瘤的位置、形态和侵犯范围,并可以进行活检。 PET扫描 :正电子发射断层扫描(PET)可以检测肿瘤的代谢活性,有助于判断肿瘤的性质。PET扫描可以区分良性和恶性病变,评估肿瘤的生物活性和侵袭性。 病理检查 :通过取得组织样本进行病理检查,可以明确肿瘤的组织学类型和分级。病理检查是确诊肺癌的金标准。 早期诊断的重要性 肺癌的早期诊断可以显著提高治疗的成功率。早期肺癌通常可以通过手术切除,而晚期肺癌的治疗则更为复杂,预后也较差。早期肺癌的5年生存率可达70%以上,而晚期肺癌的5年生存率不足10%。因此,对于上述症状,尤其是有长期吸烟史或家族中有肺癌病史的人群,应尽早进行专业检查。 高风险人群 以下人群属于肺癌的高风险人群,应定期进行肺癌筛查: 长期吸烟者 :吸烟是肺癌的最主要危险因素,长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上。 被动吸烟者 :长期吸入二手烟也会增加患肺癌的风险。 有家族肺癌史者 :如果家族中有一级亲属(父母、兄弟姐妹)患肺癌,患肺癌的风险会增加。 有职业暴露史者 :长期接触石棉、矽尘、放射性物质等致癌物质,会增加患肺癌的风险。 有慢性肺部疾病者 :患有慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核等慢性肺部疾病,也会增加患肺癌的风险。 结语 肺癌的早期症状可能并不明显,但通过了解这些症状并及时进行专业诊断,可以大大提高早期发现肺癌的可能性。定期体检,尤其是对于高风险人群,是预防肺癌的重要措施。若出现上述症状,请及时就医,争取做到早发现、早治疗。同时,戒烟、避免被动吸烟、减少职业暴露、积极治疗慢性肺部疾病等措施,也可以降低患肺癌的风险。让我们共同努力,远离肺癌,守护健康。 薛祖光 大连医科大学附属第二医院